重症创伤属于一种较为常见的急症，主要指的是因为交通事故，高空坠落受伤，或者运动过度，互相的冲撞等各种原因所导致出现的创伤。在我们日常的生活当中，常见的创伤有切割伤，出血或者是功能障碍等等，这些创伤在急诊中也是较为常见的。同时这种创伤也是导致青壮年死亡或者伤残的重要危险因素。而重症创伤也是急救急诊医学，急救护理学的重要组成部分，反映了当今时代医学进步以及经济发展的必要需求。

一、重症创伤急救的原则

    需要医护人员能够具有整体的操作，能够对患者的创伤部位进行仔细的检查，对全身进行检查的过程中应该避免出现遗漏现象。需要满足先救命后包扎的原则，对于创伤的患者需要先检查其生命体征，对于呼吸，心跳停止的患者需要及时的采用心肺复苏，能够先挽救患者的生命，然后再进行伤口的处理。在进行伤口包扎的过程中需要采用适当的原则，一般来说进行伤口包扎需要先包扎头部，然后是包扎胸部，然后是腹部，最后再是四肢。

二、创伤急救的具体操作 

1.包扎

    在急救的过程中伤口包扎的应用范围较为广阔，能够起到对于创面保护，固定敷料，防止出现污染，合理的进行止血，以及止痛的作用。在进行包扎之前需要充分的暴露伤口，在暴露伤口的时候，如果衣服已经粘在了伤口上面，不要强行的撕下，必要的时候可以将伤口周围的衣物剪开，然后再进行包扎。在进行包扎的过程中需要注意动作足够的轻柔，需要足够准确，牢固，同时松紧要适宜。尽量选择无菌的敷料基础伤口，不要随便使用外用药或者随便的取出伤口当中存在的异物。在使用三角巾进行包扎的过程中，角要拉紧，边缘要固定，需要对准敷料，打结的时候要避开伤口。

2.止血

    当紧急事故发生之后，现场的伤员都会表现的较为惊恐和慌乱，在这个时候稳定患者的情绪处理出血的伤病员是第一要务，通过这种方式不仅能够保证急救措施的顺利开展，同时也能够降低因为忙乱而导致的受伤程度进一步的加重，进而导致更加严重的出血现象，同时有效，及时的止血对于抢救伤员的生命有着十分重要的意义。需要医护人员能够确定破损血管的类型，根据出血的实际类型来明确止血的位置。

3.固定

在很多的灾害事故现象都会因为碰撞或者建筑物倒塌等原因导致人员出现骨折的现象，所以在对患者进行急救的过程中如果患者出现了骨折的现象固定是十分重要的，通过对于骨折部位的临时固定能够降低患者的疼痛，一般固定的材料都是就地取材，如果找不到合适的固定物，比如大腿骨折的过程中可以使用健肢进行固定。但需要注意固定的材料不能和患者的皮肤进行直接的基础 ，可以使用棉花等级较为柔软的物品先固定好。

总的来说，急救属于一项较为复杂的工作，在进行重症创伤急救的过程中就需要选择合理的急救方式，这样才能有效的提升实际的急救效果。

（荥阳市人民医院重症医学科 侯华勇）