儿童的尿常规检查主要是检查儿童的尿中有没有过量的红细胞和白细胞，以及比较高的蛋白质水平，从而可以对儿童的肾小球肾炎以及尿路感染和肾病综合征等作出初步的判断。但是具体的诊断还需要结合其他的检查结果来确定。

一、儿童尿常规可以检查出什么？

1.尿路感染

尿常规检查的时候，一般会发现白细胞偏高，这个时候儿童可能会存在排尿困难以及尿频、尿急和尿量较少或尿液浑浊且呈粉红色，或者是有异味、下腹部疼痛以及后背侧部疼痛等情况。对于尿路感染，一般情况下需要儿童多喝水，进行多次排尿，并且在每次排尿的时候，要排空膀胱，同时还需要服用左氧氟沙星等抗生素，以此开展抗感染治疗。

2.肾小球肾炎

尿蛋白阳性、隐血阳性是尿常规的主要表现，存在这种病变的儿童会出现镜下血尿或是蛋白尿，并能观察到相对更多的红细胞。在治疗上，患儿需要多卧床休息，减少饮水和盐的摄入，如果病情比较严重，可以在医生的指导下服用肾炎舒颗粒等类型药物。

3.肾病综合征

尿液中的蛋白含量会有显著的上升，儿童这个时候会出现镜下血尿，同时还会有水肿以及尿量减少、乏力和食欲减退等问题。在治疗上，可以在医生指导下注射白蛋白，增加血容量，也能在医生指导下注射糖皮质激素，对炎症免疫反应进行抑制。如可以遵照医生吩咐服用泼尼松等药物。

不过需要注意的是尿常规检查只是进行初步诊断，具体的诊断还是要根据患儿的临床表现，以及相应的泌尿系彩超和肾功能测定等进行确定。

二、儿童尿常规怎么检查？

1.收集尿液

首先要做的就是用一个清洁的容器将儿童的尿液收集起来。为了方便观察，最好使用干净的容器。若是儿童有独立小便的能力，可以让其直接在容器中进行排尿；若是儿童太小，就应该用尿布或是尿布袋对尿液进行收集。但要注意的是，对儿童尿液进行收集时，必须要确保容器与工具保持清洁卫生，避免对检测结果精确性产生影响，还要注意做好儿童的生殖器清洁，防止对样本造成污染。

2.送至实验室

采集完儿童的尿液后，要立即送去医院或者化验。尽量在采集到样品后的半个小时之内送去化验，以免因为样品变质而对化验结果产生影响。

3.分析尿液

实验室接收到尿液样本之后，会针对尿液颜色、外观以及透明度和pH值、比重与蛋白质，还有尿液中含糖分与细胞等指标进行分析。

4.等待结果

一般情况下，儿童的尿常规检查要等上几个小时，甚至一天后，才会有完整检测结果。医务人员会通过检查结果来确定儿童有没有尿路感染，或者是出现肾功能异常问题，再根据具体情况，给儿童制定具体治疗方案。

三、如何分析儿童尿常规检查结果？

尿常规能够参考的指标有很多，如白细胞阳性或是在高倍镜下观察到白细胞大于五个，就表示儿童泌尿系统可能存在感染，例如肾炎以及膀胱炎和肾结核等。若是发现红细胞或是在高倍镜下红细胞大于六个，表示儿童泌尿系统有可能存在受损情况，例如肾炎或是肾结石等。如果有尿蛋白，表示儿童肾功能受损，临床常见有肾炎和急慢性肾小球肾炎和肾移植等。若是发现尿胆红素和尿胆原，表示儿童胆道肝脏疾病，例如肝病或是胆结石等，若是发现葡萄糖，就有可能是糖尿病或是甲亢、应激刺激等原因导致。但进行最终判断还需结合具体临床情况，不是所有指标异常都存在意义。

总之，要想对儿童泌尿系统的问题做出正确的诊断，必须要对儿童的总体情况有一个全面的了解，除了要有详细的病史和起病经过外，还要做一些必要的检查，这样才能更好地了解儿童的病情。对于尿路疾病来说，每年都要做一次尿常规检查，这对于儿童来说是十分重要的，因为它可以帮助儿童对潜在的问题做一个彻底的筛选，确保家长能够及时发现儿童存在的问题，针对问题进行及时治疗，使儿童可以快速恢复健康，不会将小问题逐渐拖成大问题。

（济源市妇幼保健院检验科 陈竹青）