胃肠镜检查是消化内镜检查的重要项目之一，随着生活方式和饮食习惯的逐渐改变，患有胃肠疾病的人群占比逐年增多，定期接受胃肠镜检查能实现胃肠道疾病的早发现、早治疗，提升患者生存质量，故本文对胃肠镜检查相关知识进行科普，大家一起来了解关于胃肠镜那些事儿。

什么是胃肠镜检查

胃肠镜包括胃镜和肠镜，其中，胃镜指借助柔软的管子，管子上带有光导纤维和高清摄像头，经口进入胃腔、十二指肠腔，进而在高清摄像头帮助下观察食管、胃部是否有病变；肠镜指借助纤维软管，前端带有冷光源高清摄像头，经肛门进入，观察肠道内部情况。

胃肠镜检查类型

胃肠镜检查分为有痛检查和无痛检查两种，其中有痛检查可能刺激患者呼吸道（如咽喉）、消化道（如胃黏膜），甚至造成损伤，检查过程中和检查后，可能出现恶心呕吐等不良反应。无痛检查指在检查前采取静脉麻醉，在全麻作用下，让患者“睡一觉”就能轻轻松松发现可疑病变。

哪些患者需要做胃肠镜

虽然胃肠镜检查适用于大多数患者，但并不意味着所有患者均能接受该检查方式，通常情况下，临床中将胃肠镜检查人群分为高危人群、特殊慎用人群和健康人群（一般人群）。其中，高危人群包括：①原因不明的消瘦；②上腹疼痛并伴有恶心干呕等症状；③贫血、 出现黑便、血便或柏油样便；④既往患有溃疡病、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃息肉；⑤家庭有结直肠癌病史；⑥经CT、B超等检查，已经确诊消化道局部增厚；⑦结直肠腺癌、结直肠癌术后患者；⑧经常便秘；⑨经常腹泻腹痛、胃痛。特殊慎用人群包括：①孕妇；②精神疾病、癫痫、惊厥等病史患者；②严重肝肾肺功能障碍者；③经期女性；④伴有高热；⑤严重冠心病、严重心肌功能不全；⑥主动脉瘤患者。除以上高危人群和特殊慎用人群外，其他患者均划分至一般人群（健康人群），推荐1~ 3年筛查一次。

做胃肠镜之前需要做哪些准备

为获得最佳检查结果，检查前必须做好前期准备，具体为：

胃镜患者：①检查当日禁食禁水；②上午检查患者，推荐前一日18点后禁食；③检查后，胃部无病变健康患者，一般最好2小时后进餐，清淡为宜，如果有病变或接受息肉摘除等手术患者，需遵医嘱注意饮食饮水事项；④最好有人陪伴，检查后不宜从事高危运动，检查结束当日禁止开车。

肠镜患者：①服用医生开的泻药清洗肠道；②清水样无明显粪渣后，告知医师已经做好肠道准备；③检查前1天禁吃红色或多籽食物，如禁食牛奶、椰奶等。

检查出病变怎么办

如果胃肠镜下发现息肉、肿瘤等其他可疑病变，直接把息肉切除，取部分或全部病变组织送去化验，3-5个工作日后会出具检查报告，告知病变为恶性还是良性。

（信阳市中心医院内镜诊疗中心 胡林莉）