脑血管疾病是指各种原因所致的脑血管病变或脑血流障碍，引发的脑功能障碍，是危害中老年人身体健康和生命的重要疾病之一。但脑血管病是可防可控的。对常见危险因素进行有效干预，可明显降低脑血管病的发生。

脑血管病危险因素

1高血压：长期血压升高，会损伤血管内壁，促进脑动脉硬化发生。

2糖尿病：血糖升高，会加速动脉硬化的进展，大大增加脑血管病风险。

3心房颤动：心房颤动易在心脏形成血栓。而血栓如果脱落随着血流移动到脑血管中发生堵塞，形成脑梗。

4血脂异常：血脂异常可使脂质沉积在血管壁形成斑块，使动脉变窄而缺血缺氧，就是常说的动脉硬化。

5吸烟：烟草中的有害物质会加速动脉硬化，还会刺激交感神经使血管发生收缩、痉挛，引起血压升高，甚至诱发心肌梗死、脑梗。

6饮酒：尤其是过量饮酒，血压升高，影响血小板凝集，诱发脑出血等，也会促进动脉硬化。

7缺乏运动：这是造成很多疾病的原因之一，死亡风险甚至可与糖尿病相提并论。8肥胖或腰围过粗：肥胖的人身体处于代谢紊乱和慢性炎症状态，促进动脉硬化发生，增加心脑血管病风险。

9颈动脉狭窄：颈动脉狭窄可能会影响大脑供血，一旦斑块脱落形成栓子进入脑血管，会引起脑栓塞。

10睡眠呼吸暂停：呼吸暂停可引起血压忽高忽低的波动，从而增加心脑血管病的风险。

11高同型半胱氨酸：同型半胱氨酸升高会增加脑卒中的风险。

如何预防

1高血压：限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量、减轻体重、适当体育运动、减少饮酒量及长期坚持降压药物治疗。

2吸烟：戒烟！

3高脂血症：应进行生活方式改变，无效者采用他汀类降脂药物治疗。

4糖尿病：应改进生活方式，控制饮食，加强体育锻炼。血糖控制仍不满意者，选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。

5心房颤动：根据个体情况使用阿司匹林或华法林抗凝治疗。

6无症状性颈动脉狭窄：可考虑行颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗。

7阿司匹林：推荐在脑血管病风险足够高的个体中使用小剂量阿司匹林进行心脑血管病的一级预防。但不推荐于阿司匹林用于低危人群的卒中一级预防。

8膳食和营养：低盐低脂低糖饮食，能量和营养比例合理。

9运动和锻炼：采用适合己的体力活动。如快走慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等。

10饮酒过量：饮酒者应适度，男性每日饮白酒不超过25g/d，女性减半。

11其他：对有心肌梗死、颈动脉狭窄、肥胖等脑血管病危险因素者，应在医生指导下采取措施进行干预。

日常中，我们要做好预防，避免脑血管疾病的发生，一旦发生，急救可谓是与时间赛跑，越早治疗，后遗症越少，预后效果越好。不要犹豫！尽快送往医院救治。

（商丘市第三人民医院神经内科一病区 姜中原）