发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36.0-37.4度，如体温≥37.5度即发热。发热是儿童感染性疾病中最常见的一个症状，而不是一种独立的疾病。对于特定的人群，特别是儿童，发热可能会导致一些严重的并发症。因此，对于发热患者的护理和管理非常重要。本文将介绍一些关于发热护理的重要知识。

一、发热的原因有哪些？

1.病毒感染：如EB病毒（EBV)、巨细胞病毒、人疱疹病毒感染，是儿童长期发热较为多见的原因。

2.细菌感染：在各种细菌感染中，容易导致长期发热而不易诊断的病原中，常见的是结核分枝杆菌以及其他毒力较弱和较为少见的病原菌。

二、发热的正确处理方法

临床上常用的降温措施主要有两种，一是物理降温，二是药物降温；体温<38.5℃首选物理降温。但如果宝宝体温持续增高，有热惊厥发作史者则应及时采取措施。

1.物理降温的方法有：

（1）温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的腋下、四肢、腹股沟、颈部，擦时稍用力擦至皮肤微红，时间15—20分钟。或洗个温水澡（它是退热简便、安全有效的方法），水温39-41℃，促进散热。

（2）多喝水，补充充足的水分，增加尿量，促进汗液排出，利于退热。

（3）头部冷湿敷、头部冰枕：用20℃-30℃温水浸湿毛巾后置于前额，每3～5分钟更换一次。小冰块用毛巾包好无漏水后放置于枕后。

（4）适当松、减衣物以帮助散热，尤其是2岁以下患儿体温中枢发育不完善，在采取其他降温措施的同时松解衣服散热也很重要。

2.药物降温

如果经过上述的处理体温得不到控制（>38.5℃）可选择药物降温，一般给予退热药物口服，如布洛芬混悬液（美林）、对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）等。退热药应放置于小儿不可触及的地方，以防患儿误食。同时在给小儿使用药物降温时，有一些重要的注意事项需要家长和护理人员牢记：

（1）遵循正确的用药时间表。药物降温通常需要定期给予，以保持稳定的体温控制。在使用药物降温时，需要根据医生的建议制定合理的用药时间表，并严格按照规定的时间和间隔给小儿服药。避免过量或过频使用药物，以免引起药物过敏或副作用。

（2）注意药物的不良反应。服用药物降温可能会引起一些不良反应，例如恶心、呕吐、腹痛、皮疹等。如果小儿出现不适或异常反应，应立即停止用药并咨询医生。家长和护理人员应该密切观察小儿的症状和体征，及时报告给医生，以便及时调整治疗方案。

（3）不要将不同药物混合使用。当给小儿使用药物降温时，避免与其他药物混合使用，以免发生不可预料的药物相互作用。如果小儿正在接受其他药物治疗，应事先告知医生，并遵循医生的建议和指导。

三、发热护理的其他注意事项

1.发热患儿的饮食也需要注意。发热时，身体需要更多的能量来对抗疾病，因此需要适当增加饮食中的热量摄入。同时，应该给患儿选择易消化和营养丰富的食物，如蔬菜、水果、清淡的汤等。避免油腻、刺激性食物的摄入，以免加重症状。

2.家属和护理人员在照顾发热患儿时也需要采取一些措施。首先，要保持个人卫生，勤洗手，特别是在接触患者前后。其次，避免与患者过于密切接触，避免传染。还要保持室内卫生，保持空气流通，定期清洁和消毒房间。

总之，发热是身体在应对感染或其他身体问题时的一种生理反应。可以通过物理降温和药物降温帮助身体降温，然而，如果发热持续时间较长并伴有其他严重症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

（上蔡蔡州医院儿科 党凤琴）