妊娠期糖尿病是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病。所有妊娠期糖尿病患者均需要接受饮食治疗。大约90%的仅需控制饮食量与种类，即能维持血糖在正常范围。饮食治疗对妊娠期糖尿病患者尤为重要，饮食治疗有利于减轻体重，纠正代谢紊乱，有助于血糖达标，从而预防和治疗并发症。接下来就一起来看看妊娠期糖尿病的饮食指导。

1、控制碳水化合物摄入量：碳水化合物是直接影响血糖水平的主要营养素，需要控制其摄入量。建议每餐摄入量约为30—45g，并确保其为复杂碳水化合物。选择全谷类食物、蔬菜和豆类等富含纤维的食物，避免摄入过多的简单碳水化合物，如糖、蜂蜜、果汁等。

2、分餐进食：分餐进食可以帮助控制血糖波动。建议每天进餐5-6次，保证每餐的间隔时间大致相等。每餐摄入适量的食物，避免暴饮暴食。  定时定量进餐，餐次安排视病情而定。控制进餐速度，细嚼慢咽；调整进餐顺序，养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯。

3、 控制餐后血糖：餐后血糖是妊娠期糖尿病的重要指标之一。饮食中应控制糖分和淀粉的摄入量，选择低GI（升糖指数）的食物，如全谷类食物、新鲜水果等，避免摄入高GI食物，如白米饭、糖果等。同时，控制餐后进食量，避免过度摄入食物。

4、增加蔬菜和水果的摄入量：蔬菜和水果富含纤维、维生素和矿物质，对糖尿病患者有益。建议每天摄入5种不同种类的蔬菜和水果，注意控制含糖水果的摄入量。 香蕉、荔枝、葡萄等含热量较高，不宜多吃，猕猴桃可作为首选。水果不宜餐后立即食用，餐后3小时左右食用最佳。

5、控制脂肪摄入：脂肪是重要的能量来源，但高脂肪饮食会增加肥胖、胆固醇等风险。建议控制脂肪摄入量，选择健康的脂肪来源，如鱼类、坚果、橄榄油等。

6、均衡营养摄入：饮食应包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体的营养需求。适量摄入高质量的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。合理搭配食物，保证各类营养素的摄入。

7、清淡饮食、足量饮水：烹调注意少油少盐，糖尿病患者应每日烹调油使用量宜控制在 30g 以内。糖尿病患者食盐用量每日不宜超过 6g。同时注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品或食物的摄入。水是膳食的重要组成部分，推荐饮用白开水。烹饪建议选择清炒、蒸煮、凉拌，少吃油炸、红烧菜肴，炒菜不放糖，减少外出就餐。

8、控制咖啡因摄入：饮食中的咖啡因摄入应适量，避免过度摄入咖啡因对胎儿的影响。

9、营养全面：在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律、少量多次进餐，以满足准妈妈和胎宝宝的需要。

10、定时监测血糖：妊娠期糖尿病患者需要定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖。根据监测结果，及时调整饮食和其他治疗方式。

11、注重自我管理，定期接受个体化营养指导：保持健康生活方式， 定期监测血糖，预防低血糖发生，定期接受个体化营养指导

饮食管理是妊娠糖尿病治疗的重要方面，但每位患者的情况不同，饮食指导应根据个体化的需求进行调整。最好在医生或专业营养师的指导下进行饮食管理。

（河南省信阳市罗山县人民医院 妇产科 黄世霞）