冠心病是目前全球最常见的死亡原因，已成为威胁人类健康的主要疾病之一，是人类健康的头号杀手。下面一起来看看什么是冠心病？有哪些病因。

什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是为心肌细胞供血供氧的血管，由于负责向心脏供应血液的冠状动脉粥样斑块形成，导致冠状动脉的管腔狭窄甚至闭塞，心肌缺血、缺氧甚至坏死。

引起冠状动脉粥样斑块的原因很多，最主要的危险因素是高胆固醇血症；冠状动脉粥样斑块的形成，主要是因为血液中的胆固醇进入了血管壁内，经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成。粥样斑块如果不予有效干预，斑块会逐渐增大，并导致冠状动脉血流不畅，导致心肌缺血。具有以下特点：

心绞痛的部位  心绞痛典型部位在心前区、胸骨后，约有拳头和手掌大小，有时疼痛部位可偏左即表现在左前胸区域，上述典型部位的心绞痛占心绞痛患者的50%—60%。心绞痛还可以发生在胸部以外，以上腹部疼痛或不适相对多见，其次是左肩壁、咽部、颈部、颌骨、牙齿和头部等。心绞痛发作时约一半的患者还可感到疼痛向身体的其他部位放射，其中以向左肩、左臂和左手指内侧放射最常见。

心绞痛症状  典型症状表现为心前区紧缩和压迫样疼痛，可伴胸部憋闷不适、心慌、出汗，常伴有焦虑或濒死的恐惧感，占心绞痛患者的50%—60%，不典型症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛。

心绞痛最常见的诱发因素  是体力劳动、运动、脑力劳动和情绪激动，如走急路、上楼梯或上坡时出现的胸痛是最典型的劳力性心绞痛，这种疼痛发生于活动当时，而不是活动之后，并且在停止活动后很快消失。

出现这些症状，一定要及时去医院进行检查，以免发生急性心肌梗死危及生命。

冠心病的发病原因

冠心病是指冠状动脉供血不足导致心肌缺血的疾病，其发病原因涉及多个方面。以下是冠心病的一些常见发病原因：

动脉粥样硬化  动脉粥样硬化是冠心病最主要的病理基础。它是指血管壁内一层脂质斑块逐渐增多并逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致冠状动脉狭窄或闭塞，从而影响血液流通。

高血压  长期高血压会损害血管内皮细胞，使血管狭窄、硬化，增加心脏负担，促进冠状动脉粥样硬化的形成。

高血脂  高胆固醇和高三酰甘油水平会促使斑块的形成，导致动脉粥样硬化进展，使冠状动脉狭窄或阻塞。

吸烟  吸烟对血管内皮细胞有直接地损害作用，导致血管内皮功能异常，促进斑块形成。

糖尿病  糖尿病会损害血管内皮细胞和大血管，增加心脏病发病风险。高血糖水平还会加速动脉粥样硬化的进展。

肥胖和缺乏运动  肥胖和缺乏体育运动会导致高血压、高血脂等代谢异常，增加冠心病的风险。

高度压力和焦虑  长期的精神压力和情绪紧张会影响神经内分泌系统，导致血管紧张、心率加快，增加冠心病的发病风险。

另外，性别、年龄、遗传因素以及一些其他疾病（如甲状腺功能异常、风湿性心脏病等）也与冠心病的发生有关。

冠心病的预防措施

一旦发生冠心病，几乎是不可逆转的，所以最好的治疗是预防，通过控制以下危险因素，避免冠心病的发生。

1.健康饮食：健康的饮食习惯对预防冠心病非常重要。建议多吃蔬菜、水果、全谷类食品、鱼类等富含营养和纤维素的食物，减少糖分、盐分和饱和脂肪酸的摄入。此外，应该控制饮食中摄入的胆固醇和脂肪，保持膳食平衡。

2.控制高血压、糖尿病、高尿酸血症等疾病，这些心血管危险因素常常互为因果。

3.戒烟限酒：吸烟是冠心病的主要危险因素之一。尼古丁会引起血管收缩，迫使心脏更用力做功；同时，一氧化碳会降低血氧含量，导致血管内膜受损。

4.放松身心，减轻压力，保持身心愉快，尽可能减轻压力；忌暴怒、惊恐、情绪激动。

5.作息规律：早睡早起，避免熬夜工作。

6.有氧运动，保持健康体重：运动能帮助管理体重。根据个人自身的身体条件，兴趣爱好选择，如打太极，乒乓球，健身操等要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

7.定期体检，尽早发现血压、血脂、血糖异常，才能尽快干预。

（方城县人民医院心血管内科 魏小沛）