血脂检查是一项非常重要的检查，它可以帮助我们了解自己的血脂水平，通过血脂检查可以全面的反映出我们机体脂类物质的代谢情况，为各类疾病的诊断、治疗提供可靠的依据，从而可以预防和治疗一些心血管疾病。但是，血脂检验结果又会受多种因素影响，导致结果不准确，因此，在进行血脂检查时，我们也需要注意一些事项，以确保检查结果的准确性和可靠性。

一、血脂检查的项目以及临床意义

常规的血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定，是临床上评估血脂异常的主要指标，因此具有高血脂特征的人群应尽早进行检查，以免延误病情导致严重的后果出现。

总胆固醇（TC）。总胆固醇是指存在血液中与脂蛋白结合的胆固醇与游离胆固醇的总和。总胆固醇不能反映血液中存在多少低密度脂蛋白胆固醇也不能反映多少高密度脂蛋白胆固醇，不能作为判断动脉粥样硬化的衡量指标。总胆固醇多见于慢性肾小球肾炎、淀粉样变性等。

甘油三酯（TG）。甘油三酯有两种存在形式，一种是外源性即人体从食物中或经肠道合成而来，另一种是由身体内自身产生的，主要在肝脏内合成。甘油三酯的主要功能就是保护内脏，储存能量、供应能量。如果甘油三酯水平上升较快，多半是心血管疾病引起的，此外个体年龄、饮食种类等也可以导致甘油三酯水平升高。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。如果低密度脂蛋白胆固醇呈现增多的趋势，易发生动脉粥样化所导致的冠心病、心脑血管疾病等等。动脉粥样硬化其产生的主要条件之一就是低密度脂蛋白胆固醇，其含量与冠心病等心脑血管疾病的发生呈正相关。低密度脂蛋白胆固醇越高，则发生心血管疾病的概率越高。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。高密度脂蛋白胆固醇主要来自肝脏，是一种对抗动脉粥样硬化形成的有益因子。其主要的临床意义在于高密度脂蛋白胆固醇能够将动脉粥样硬化斑块转移至肝脏内，经代谢排出体外，降低动脉粥样硬化风险。高密度脂蛋白胆固醇受多种因素的影响，比如营养不良的人可导致其水平降低，患有糖尿病、肝硬化等可导致其水平降低等等。

二、血脂检查的注意事项有哪些？

空腹检查。查血脂一定记得要空腹！因为我们人体的血脂水平波动还是挺大的，非常容易受到各种因素的影响，导致结果出现偏差，影响结果的准确性。人吃完东西之后，体内甘油三酯会明显升高，并且会在餐后2-4个小时内达到最高峰，然后才开始慢慢下降，在餐后8个小时之后才基本恢复到空腹水平。但每个人的代谢能力都不相同，有些人代谢比较快，有些人代谢比较慢，临床上规定最佳时间是饭后的12-14个小时之内进行血脂检查。也就是说，假如你第二天早上8点要抽血，那就是前一天晚上6点以后就要禁止饮食，注意，最好是水都不要喝。

血脂检查前应对高脂食物进行限制。血液中的甘油三酯是比较敏感的一种物质，受体内脂肪含量影响较大，脂肪含量上升会导致甘油三酯水平明显上升，因此在检验前几日若进食了大量的高脂肪食物，势必影响检验结果。因此在检验的前 3~5 天，最好不食用高脂肪食物，以免造成甘油三酯的升高。在体检前既不要吃大鱼大肉，也不要过于清淡，保持自己平时正常的饮食和生活习惯，同时也要注意不要大量饮酒，因为酒也会明显提升甘油三酯和高密度脂蛋白的浓度，导致化验结果出现误差。

血脂检查前不能进行强烈的运动锻炼。血管内水分的分部存在差异，因此血脂含量也存在差异。有研究表明:血脂浓度会随着站立时长而有所升高，站立时间在30min左右时，血脂浓度会提升大约 5%~10%，因此化验前一天最好不要进行剧列运动，抽血前保持安静，保持放松心态坐在椅子上安静等待。

在服用这类药物时不要去做血脂检查。药物会影响体检各项指标的数值。对于血脂检查来说也是如此，下面这些类的药物都会影响到血脂水平：避孕类药物；某些降压药如心得安、血脂调节药、噻嗪类利尿剂，如氯噻酮、激素类药物等等。最好就是在停用这些影响血脂类的药物几天或者几周以后再去采血做血脂检查。当然，如果那个药物是不能停的，那么必须提前告知给医生你的这个用药情况。

尽量避开生理期或者妊娠哺乳期，或重大疾病、感染、外伤、

手术等特殊时期。临床研究发现，假如在有创伤、急性感染、感冒、心肌梗死以及月经来潮、妊娠、哺乳等多种病理生理变化期，都有可能会影响到你血脂检查结果，尤其是急性感染，对血脂的影响尤为严重。对于女性朋友们来说，在做检查时要尽量避免月经、妊娠、哺乳

等特殊时期。哺乳期的女性，建议停止哺乳至少3个月以后，再做血

脂检查。

血脂异常后应进行复查。很多因素都可以对血脂检查的结果造成影响。因此当血脂结果出现异常时首先需要注意控制饮食，同时进行科学的运动锻炼，并在此后的一个月进行血脂检查复查。当复查的结果正常则不需要进行药物治疗但是结果显示异常，则需要根据情况服用药物来治疗。至少应该有两次血脂检查的记录，才能够确定一个人是否真的患有高血脂。

总之，每个人的体质不同，测定的血脂指标存在差异，拿到检测报告单后不要过度紧张和担心，应听从专业医生分析，根据实际情况判断是否是高血脂，然后遵医合理用药治疗，切不可盲目乱用药，造成严重后果。

（商丘市长征人民医院检验科 黄伟涛）