无痛舒适化诊疗指的是让患者在无痛、舒适的状态下接受检查和治疗，可在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化和人性化，也可给予患者人文关怀和尊严，更可提升患者的满意度。

一、无痛舒适化诊疗的应用领域

舒适化诊疗的应用领域主要包括：（1）护理；（2）临终关怀；（3）无痛诊疗，如无痛人流、无痛胃肠镜、无痛介入治疗等；（4）疼痛管理，如术后镇痛、产科分娩镇痛等；（5）围术期舒适管理等。

二、无痛舒适化诊疗的开展原因

舒适化诊疗是人们生活水平提高的需求，是患者对舒适化医疗服务的需求，是现代麻醉学科发展的必然，是现代医院建设的重要内容，是社会经济发展的需要。目前随着人们生活水平的提高，舒适化服务的理念正在逐步建立，人们也愈发开始关注个体的健康问题，相应的对于医院的整体医疗水平和所提供服务品质的要求也相当重视，因而舒适化诊疗已成为麻醉学科发展的必然趋势。早期麻醉学更加关注手术镇痛以及患者的安全，而现如今麻醉学则更加关注患者的舒适度，这也在某一层面上体现了医院在不断提高医疗服务品质、努力实现人文关怀，为了适应新形势下的医疗市场，从而提高医院的竞争力，就需医院转变服务理念，改进服务措施，优化服务环境，力求为患者提供“以病人为中心”的无痛舒适化医疗服务。

三、无痛舒适化诊疗与麻醉医生相关联的原因

舒适化诊疗不可避免地会用到镇痛、镇静等的麻醉药物，这些药物会对人的呼吸和循环系统产生抑制作用，严重者甚至还会出现呼吸或心跳停止的情况，因而具有一定的风险性，为保证患者的生命安全，所以还需由具备麻醉资质的专业医师实施，因为麻醉医生不仅熟悉各种镇痛、镇静药物的药理作用，而且擅长各种镇痛技术，还能熟练掌握监测、气管插管等的急救复苏技术，既可从容应对实施舒适化诊疗过程中的各种险情，也可为危重及发生意外的患者提供有效的生命支持，可以说是开展舒适化诊疗的主力军。

不过有些人误认为麻醉很简单，就是“打一针”的事儿，其实并非如此，麻醉学实际上是一门研究消除患者手术疼痛、保证患者生命安全从而为手术创造良好条件的科学，一个患者的手术，至少需要两位麻醉医生或者护士片刻不离的照看，因为即便是最简单的手术，患者都有随时发生危险的可能，而且在手术过程中，麻醉医师还需时刻观察患者的生命体征，之后通过眼、耳、手等方面所得到的信息进行分析和判断，以此维持手术患者生理功能平稳，也能在紧急情况下施行急救复苏处理。

四、无痛舒适化诊疗中的术后镇痛是否会影响伤口愈合

无痛舒适化诊疗中的术后镇痛不会影响伤口愈合。患者术后疼痛情况不同，麻醉医师所采取的镇痛方式有所不同，需要肯定的是，这些镇痛方法并不会增加伤口的感染率，也不会影响切口边缘组织的生长，反而有效的镇痛措施还可帮助患者改善睡眠状况、增强术后免疫功能、加快术后康复速度、有效减少肺部感染以及下肢静脉栓塞等的术后并发症，此外，还有利于患者咳嗽排痰并提前下床活动等。

总之，无痛舒适化诊疗的实施不仅可帮助患者消除不适和疼痛、减少并发症，而且可给予患者安慰、缓解紧张焦虑，有利于为患者增强治疗信心从而促使患者尽快康复。

（南阳市第一人民医院麻醉科 王培）