白血病属于血液系统恶性疾病，很容易引起患者出现贫血、出血、发热等症状，根据白血病的发病程度，可以将白血病划分为慢性白血病和急性白血病，通常情况下所有类型的白血病患者，都需要通过有效治疗来挽救患者的生命，延长患者的生存期，治疗方法包括化疗、分子靶向治疗、中药治疗、造血干细胞移植等方式，本文将针对白血病临床怎样选取治疗方案进行科普探究。

一、化疗

化疗治疗方案对于慢性白血病和急性白血病来说，都是能选取的治疗方案，通常情况下，对于急性白血病患者多采用静脉应用化疗药物的方式，而对于慢性白血病患者，则是根据病情的病程不同，选取不同的化疗方式。

白血病患者在选取治疗方案的过程中，化疗是西医治疗的主要手段，能够有效杀灭白血病细胞，达到治疗白血病的目的，而且伴随着新的化疗药物不断出现，对于白血病治疗疗效有明显增强的发展趋势。在化疗的过程中包括诱导缓解治疗、巩固强化治疗、和维治疗。通过化疗能够快速抑制疾病不断恶化的发展趋势，确保患者的疾病症状能够得到缓解。

医生在选取化疗方案的过程中，更多地应该考虑成本的问题，因为实施化疗的费用比较高，后续治疗，如果没有费用的支持也无法得到保障，化疗对于患者机体产生较大的毒副作用，需要重点考虑。

二、分子靶向治疗

分子靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，可以是肿瘤细胞内部的蛋白分子，也可以是一个基因片段，来设计相应的治疗药物，药物进入体内，会特异地选择与致癌位点来相结合，来发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，可以准确定位地作用于慢性粒细胞白血病细胞，而对正常细胞的影响较小，因此疗效较好，而副作用较小。例如针对慢性粒细胞白血病的BCR-ABL融合基因，应首选分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂治疗，目前应用酪氨酸激酶抑制剂治疗的患者，90%可以长期存活，并且它的服用方法方便，副作用较小。

三、中药治疗

现阶段对于白血病患者疾病治疗方案，一些研究表明中医药在应用过程中，有一定的临床治疗效果，可以有效阻止疾病复发，中药在预防白血病出现耐药性方面也有一定的作用，在白血病治疗过程中联合中医药治疗方案，最大程度上能够减轻患者的痛苦，而且实施治疗的可行性较高。但是白血病患者在采取中医药治疗过程中也会存在相关性问题，白血病采取中医药治疗，起效速度比较缓慢，需要长期服用药物进行治疗，对于晚期白血病患者来说，采取中医治疗方案效果并不理想。

例如黄芪注射液，能够有效地为白血病患者提高淋巴细胞的增殖能力，以此来改善患者的免疫能力，黄芪注射液与抗白血病细胞化疗药物联合应用，在一定程度上可以有效清除患者体内的氧自由基和重金属，来改善患者在实施治疗过程中的中毒副作用。再比如在临床治疗阶段应用的人参提取液，在一定程度上能够发挥抑制肿瘤细胞增殖的作用，而且利用了人参水提液和生血汤联合使用，在一定程度上还可以有效地提高患者的造血功能，避免患者在治疗期间由于疾病原因出现的感染并发症。

四、造血干细胞移植

造血干细胞移植是白血病患者最有效的治疗方式，是根治疾病的有效措施。造血干细胞移植并不适合所有的白血病患者，而且造血干细胞移植过程存在相关的风险性，会出现骨髓移植失败的情况，还会导致患者身体产生排异情况，严重时会导致患者死亡。在为白血病患者选取骨髓移植治疗方案的时候，需要根据患者的年龄、移植物质量、预处理方案等因素进行综合预判，分析在造血干细胞移植过程中可能出现的风险。

造血干细胞移植分为异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。

在开展异体造血干细胞移植的时候，首先要选取适合的骨髓供者，对于较为年轻的白血病患者来说，如果能够找到适合的供体，通过造血干细胞移植，也可以达到有效治疗的目的，也是目前唯一能够治愈急性白血病的治疗方案。在选取治疗方案的过程中，切勿盲目选择不切合实际的治疗方案，否则不会得到较为良好的治疗效果。

自体造血干细胞移植治疗方案风险程度较小，产生的费用也比较低，患者的生存概率远高于单纯实施化疗，在自体移植处理的过程中需要使用大量的烷化剂等化疗药物，因此比较容易导致生长发育受到严重影响。

总之，为白血病患者选取治疗方案的过程中，需要准确评估患者的具体状况，包括身体状况、经济水平，根据患者的实际情况，选取适合患者的疾病治疗方案，这样才可以延长患者生存期。

（南阳市第二人民医院血液科 李卓）