帕金森病（PD）是以肌张力增加、静息性震颤及运动功能减退为主要临床表现的一种慢性进展性神经退行性疾病。虽然目前尚无有效的治疗帕金森病的药物及治疗手段，但部分帕金森病早期或轻度症状的患者仍有可能达到根治效果。通过药物、手术或其他方式，可以使患者的症状显著减轻，甚至彻底消失。但这类患者必须接受较长时间的治疗与监视，不然的话，其病症就有可能会复发。

1.帕金森患者日常注意事项

患者要注意定期复查，按时服药，不能自已减少和停止用药。除此之外，还可以进行一些康复训练，例如：太极拳和散步等，但是要注意劳逸结合，不要过度。

患者在饮食方面应该坚持均衡饮食，尽量多吃一些高纤维食品，适当地补充一些蛋白质，多喝水。在生活上，其可以在家里装上防摔防滑相关设备，避免患者在家中意外摔倒，还能够在家中配备防抖和防洒的勺子，还有水杯等，休息的床垫也要注意软硬适度，如果太软的话，不利于病患翻身下床。

如果有可能的话，要尽可能地多出门，多和人交流，这样才能避免出现消极的负面情绪。出门一定要带人，不要一个人。患者及家属都应该正视病情，保持一种积极和乐观的健康心态。

2.日常如何预防帕金森病？

帕金森病的发生和工作环境密切相关，从事接触重金属方面工作和放射污染类工作的、要尽量避免接触农药、除草剂和杀虫剂等有毒化学品；另外空气环境较为恶劣，例如机动车废气中含有较多的一氧化碳、二氧化碳等有害气体，也会使帕金森病发病率升高，因此应尽量避免接触这些环境，或做好保护措施。

要刻意避开心理上的劳累，让身体和心灵都得到放松，假如近期心理上的压力格外大，用脑过度，很容易引起脑细胞提前老化罢工；适当的锻炼，如适当散步以及慢走、骑自行车等，都能有效预防人们患上帕金森。同时，保持一种积极和乐观的健康心态，良好心情与状态也能减少帕金森病的出现，很多疾病的发生都是与人们的精神状态有关，通过心理调节，能够有效对帕金森病进行预防。

3.帕金森治疗

帕金森（PD）是一种慢性疾病，很多患者病程都长达10年以上，需终生接受相关治疗，至今依旧没有完全根治的方法，只能尽早发现，才能更有效地治疗。帕金森病患者有运动性和非运动性症状时，需要进行综合性的综合治疗。治疗的方式有药物治疗以及手术治疗和运动治疗等。

（1）药物治疗

帕金森病（PD）治疗中药物治疗是主要治疗方式，可以改善患者的活动症状及其他有关的症状，改善患者的生存品质。这类药物典型地包括多巴胺激动剂以及抗胆碱药与其他辅助性药物。在用药期间，应注意下列事项。

服药时要按时、按量，不能任意变更用量，也不能停止服药；部分药品会有不良反应，如幻觉、呕吐和恶心等，需遵医嘱，并事先知悉有关药品存在的不良反应与相关注意事项；在一些特定的人群中，例如孕妇，或者有特殊病史的患者，更要确保严格遵守各项规定。

（2）DBS治疗

帕金森病的治疗，除药物及物理疗法外，另一种方式就是脑深部刺激疗法。它是一种外科疗法，旨在在脑部某一部位植入电极，以缓解帕金森病存在的运动症状。要对如下事项进行注意。

DBS治疗不完全适合所有患者  一般情况下，对于部分在药物治疗中疗效不理想的患者来说，深部电刺激也许是一种更好的方法。同时，也要根据医师的意见，对 DBS的相关风险进行评估，如术中发生感染、大出血等危及患者生命安全的风险。

要定期进行检查  在 DBS术后，患者必须接受常规的检查，以保证装置在任何时候都能正常运作，而且没有任何的异常发生。因此应按照医师的要求，定期开展影像以及生物电学和神经心理学方面检查，并能迅速地对技术上的疑问作出反应。

和药物治疗进行结合  在进行DBS之后，一般需要与药物治疗同时进行，确保治疗能够达到最好的效果。在开展DBS手术前与手术后，病患要注意对药物剂量与类型等进行合理调整。

(3)康复治疗

除药物及深部刺激疗法外，康复疗法对帕金森病的治疗也有很大作用。这类疗法可借由改善患者的肌力、平衡性、协调性、柔软性等，来缓解症状，提升生活品质。以下是进行运动康复治疗的注意事项。

定期进行锻炼能够提高患者的肌肉力量与柔韧性，提高他们的平衡性和协调性，这在缓解帕金森病症状能够起到很大作用。

 一些康复治疗方法，如物理疗法以及语言疗法和职业疗法等，能够帮助患者恢复或是提升其日常生活能力，例如走路，说话等。

此外，帕金森不腻那个不仅会对患者运动能力造成影响，还会让其心理健康受到影响，较为常见的心理问题就是抑郁与焦虑，并且伴随疾病发展，患者心理问题会不断发展，所以应让患者学会如何接受自己和肯定自己，家人与朋友要为其提供更多情绪价值，多和患者进行沟通，促使其在病中能够保持良好的心态，更好地接受治疗。

总之，在帕金森病患者不能用药物来缓解症状的情况下，深部电刺激手术治疗方式也是一个较好方法。此外，康复疗法对于患者也是存在一定益处的，可以提高其运动能力，从而提升患者的生活品质。不过，在采取任何治疗方式之前，必须先征求医生意见，然后按照医生的治疗方案开展相关治疗。

（河南省人民医院老年医学科 张静怡）