糖尿病肾病是糖尿病患者在长期高血糖的作用下，发生的一种具有慢性进行性损害的肾脏并发症。也是糖尿病患者面临的重要健康风险。糖尿病肾病的发生率逐年增加，严重影响患者的生活质量，并且可导致严重的肾脏功能衰竭甚至死亡。糖尿病肾病的危险性在于它的潜伏期长、进展缓慢，并且多数患者在出现明显症状时已经达到晚期。因此，糖尿病患者应该高度重视肾病的预防和管理，下面我们就一起来看看糖尿病肾病的预防常识。

一、糖尿病肾病的早期临床表现

1.尿频：可能是患者早期的唯一症状，但在血糖控制良好的前提下，多数患者不会出现。表现为在正常饮水量的情况下，小便次数增加。

2.泡沫尿：患者在小便时，尿中会带有大量泡沫，不会自然消失。

3.头晕：肾病患者一般会引发血压异常，可能会出现由高血压引起的头晕。

4.水肿：患者可能会出现全身水肿，这种水肿一般是凹陷性的，短时间内不会自然回弹。通常表现为晨起颜面部水肿，然后逐渐发展到双下肢。

5.其他症状：包括食欲不振、恶心、呕吐、乏力、体重下降、皮肤瘙痒、失眠、呼吸困难等。

二、预防糖尿病肾病的常识

下面是一些科学的预防糖尿病肾病的小常识：

1.控制血糖水平：糖尿病肾病的主要原因是长期高血糖对肾脏造成的损伤。因此，通过合理的饮食控制、运动和药物治疗等手段，尽量将血糖维持在稳定的正常范围内，可以有效预防糖尿病肾病的发生和发展。

2.控制血压水平：高血压是糖尿病肾病的另一个重要危险因素。糖尿病患者应定期监测血压，并采取合理的生活方式、药物治疗等方法，将血压控制在正常范围内。通常，糖尿病患者的血压目标应该在130/85 mmHg以下。

3.限制蛋白质摄入：蛋白质的摄入会增加肾脏的负担，对于有肾损害的糖尿病患者来说，适量限制蛋白质的摄入可以减轻肾脏的负荷。一般来说，每天的蛋白质摄入量不超过0.8g/kg体重。

4.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重糖尿病肾病的进展，增加肾功能损害的风险。因此，烟酒要适量，甚至最好能够戒掉，有利于保护肾脏的健康。

5.定期检查肾功能：糖尿病患者应该定期检查肾功能，包括尿常规、血清肌酐和尿微量白蛋白等指标。早期发现肾脏的异常变化，有助于及时干预和治疗，避免进一步恶化。

6.合理用药：糖尿病患者需要根据医生的建议，正确使用降糖药物和降压药物。同时，一些特定的药物如ACE抑制剂和ARB类药物等，对保护肾功能有一定的积极作用，可以在医生指导下使用。

7.健康生活方式：保持适度的体重、规律的锻炼和健康的生活习惯，比如充足的睡眠、心理调节等，对于预防糖尿病肾病也是非常重要的。

8.注意饮食均衡：糖尿病患者应该合理安排饮食，保持饮食均衡。建议选择低脂、低盐、低糖的食物，适量增加蔬果的摄入。限制高糖高盐高脂肪的食物，例如糖果、甜点、薯条、炸鸡等。同时，饮食控制还应注意分餐制，多餐少食，避免大量进食。

9.控制体重：肥胖是糖尿病和糖尿病肾病发生和发展的危险因素之一。通过控制体重，控制脂肪堆积和血脂水平，可以有效预防糖尿病肾病。建议患者通过合理饮食和适度运动，稳定控制体重。

10.保护肾脏：糖尿病患者可以采取一些措施保护肾脏，如避免憋尿、避免长时间站立、避免剧烈运动等。此外，还应注意避免接触对肾脏有害的物质，如某些草药、毒药等。

总之，糖尿病患者应该高度重视肾病的预防和管理，及早发现和干预肾病。同时，与医生保持密切的沟通和合作也非常重要，以制定个性化的治疗方案和管理策略。

（新县人民医院消化内分泌科 刘侃）