在我们日常麻醉知情同意书中，赫然写着麻醉药物过敏情况，很多患者疑问：麻醉药有过敏情况，那你为啥还不做皮试？对啊，过敏是可以做皮试的，为啥麻醉药不做皮试？

首先，什么是皮试？为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给患者使用，皮试阳性的则禁止使用皮肤试验是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的方法。根据反应机制不同可分为两大类，一类为中合反应皮肤试验，可观察机体的体液免疫状态；另一类为超敏反应皮肤试验，用来检测机体的超敏反应和细胞免疫状态。

其次，什么是麻醉药品？麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合理使用，易产生生理依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。最后，我们平常做皮试的药物主要是必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物）如：中诺嘉林（头孢噻酚钠；力芬也是头孢噻酚钠，但说明书没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头孢替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。

麻醉药品不做皮试在我看来有以下的原因：麻醉药品安全性较高，适用范围广。麻醉药品皮试中，因其药理学的特殊性，其假阳性和假阴性概率大，即使皮试结果阴性也不能代表绝对安全。麻醉药物的使用需要特殊管理，用的好是药品，用的不好是毒品，这一特殊性也限制了麻醉药品的皮试治疗。

（信阳市中医院麻醉科 邓超）