贫血是一个对孩子健康影响较大的问题，然而很多家长却没有注意到这一点，宝宝出现贫血时并未及时发现，直到体检或是宝宝出现严重贫血症状的时候才被察觉。然而这个时候宝宝的健康已经被危害。所以宝宝贫血千万不能靠“看出来”

众所周知，人的生长发育离不开各种微量元素的补给，而铁元素更是宝宝发育过程中必不可少的。铁不仅仅可以合成血红蛋白和肌红蛋白，同时也是身体进行新陈代谢重要的一类元素。铁缺乏症是世界四大营养缺乏病之一。我国儿童缺铁性贫血发病率约为 20％ ，而体内处于缺铁状态的儿童发病率更高，严重危害儿童的健康，是儿童重点防治的常见病之一。

宝宝贫血有何临床表现？缺铁性贫血最常见的症状是：没有症状。营养状况良好的婴儿或儿童儿保体检时，才会发现有轻至中度的缺铁性贫血。严重贫血的宝宝会出现皮肤苍白、嗜睡、易激惹、喂养困难等情况。WHO制订的诊断标准认为：6个月到<6岁儿童，血红蛋白（Hb）低于110g/L诊断为贫血；轻度贫血的血红蛋白在110-90之间，主要常见的贫血人群为婴幼儿和孕妇；60-90之间为中度贫血；30-60之间为重度贫血；低于30为极重度贫血。

那么，为什么宝宝很容易出现贫血的问题呢？大多数足月出生的宝宝自身储备的铁元素只够持续到4～6个月，但随着宝宝生长发育，自身对铁元素的需求也在不断增加。如果宝宝在满6个月添加辅食后，却没有及时摄入富含铁的辅食，或辅食中的铁不够，无法进一步保证宝宝获得正常发育所需的铁元素，就很容易造成缺铁性贫血。

宝宝出现贫血后，所带来的危害是多方面的。当机体出现缺铁时，一般分为三个阶段：

第一阶段：铁减少期（ID），表现为血清铁蛋白降低，无明显有害的生理后果；

第二阶段：红细胞生成缺铁期（IDE），表现为食欲低下，宝宝易出现烦躁、对周围不感兴趣的情况。两岁以下的小宝宝铁缺乏可损害其认知能力，即使补充铁后也难以恢复。婴儿时期铁缺乏的可怕之处在于，可导致不可逆的神经发育损伤，并且这一影响可持续至成年；

第三阶段：缺铁性贫血（IDA），出现身体发育受阻，体力下降，易患感染性疾病。

所以说宝宝缺铁并不是“一下子”就缺的，是一个长期的过程。而且在隐性缺铁时期，家长是看不出来的。当真的能“看出”宝宝缺铁时，那情况可能已经比较严重了。这就要求家长在平时就要预防宝宝缺铁。

如何科学预防宝宝缺铁性贫血？

1.多吃富含铁元素的食物：《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》中指出，铁的主要食物来源：黑木耳、干紫菜、芝麻酱、鸭血、黑芝麻、猪肝、口蘑、扁豆、豆腐皮、海参、虾米、猪血等。经常摄入这些食物就不容易产生缺铁性贫血。

2.多吃促进铁吸收的食物：维生素C 可以促进铁的吸收，维生素C 是一个强还原剂，能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁，猕猴桃、柑橘、橙子、西红柿等果蔬都富含维生素C。

3.吃强化食物：在奶粉、米粉、豆浆中，有很多都是特别添加了铁的，“铁”的强化食物中食物标签上都有特别注明，选择合适的购买就可以。（需符合婴幼儿食品国家标准）

4.提倡母乳喂养，乳母应注意摄食含铁丰富的食物，贫血及时纠正。

5.养成良好的饮食习惯，平时吃饭要注意营养均衡，不要让宝宝养成挑食的习惯。

6.定期检查：定期进行血红蛋白检测很重要，1岁内2次（6月龄、12月龄），1岁后每年1次（2岁、3岁），以便尽早发现及时治疗。

（叶县妇幼保健院儿科 兰丹丹）