脑卒中俗称中风，是一种常见的脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种，是大脑细胞和组织坏死的一种疾病。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。中风后的患者往往需要长期的康复护理，以恢复日常生活功能，减少并发症的风险，并提高生活质量。作为护士，提供科学、有效的康复护理对于中风患者的康复至关重要。本文将从护士的角度出发，科普脑卒中后是如何康复护理的？

一、脑卒中的主要症状

1.起病突然  立即出现相应的症状和体征是脑卒中的主要特点。 

2.全脑症状  头痛、恶心呕吐和不同程度的意识障碍。

3. 局灶症状和体征  根据损害的部位不同而异。（1）颈内动脉系统损害表现：主要由大脑半球深部或额、颞、顶叶病变所致，可表现为：①病灶对侧中枢性面、舌下神经瘫痪和肢体瘫痪；②对侧偏身感觉障碍；③优势半球损害时可有失语；④对侧同向偏盲。

（2）椎－基底动脉系统损害表现：主要由脑干、小脑或枕叶病变所致，可表现为：①眩晕伴恶心、呕吐；②复视；③构音、吞咽困难；④交叉性瘫痪或感觉障碍；⑤小脑共济失调；⑥皮质盲。

（3）脑膜刺激征：颅内高压或病变波及脑膜时发生。表现为颈项强直、Kernig征阳性和Brudzinski征阳性。常见并发症    压疮；关节挛缩；肩关节半脱位；肩手综合征；废用综合征；误用综合征；骨折、肺炎等。

二、脑卒中的康复护理

1.语言功能障碍患者，家属要做到陪患者说话，让患者每日进行读报、阅读、看电视及与人沟通交流，逐渐培养患者如何发声、如何训练思维；

2.患者有吞咽困难，要逐渐训练吞咽食物，饮食以流食和半流食为主，避免进食过快；

3.卧床患者，可以把床头抬高，避免平躺进食，以免出现呛咳；

4.患者瘫痪不能起床活动，应积极轻翻身，轻拍背，预防吸入性肺炎的发生。咳嗽、咯痰症状出现，要及时用抗生素避免肺部感染加重；

5.患者小便不畅，应及时协助患者排小便，严重者可以进行导尿，预防尿潴留，避免泌尿系感染。大便不通畅者，可以定期口服通便药物，也可以局部外用开塞露，保持患者排便通畅。

三、脑卒中的出院指导

1.教育患者主动参与康复训练，并持之以恒。

2积极配合治疗原发疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病等。

3.指导有规律地生活，合理饮食，睡眠充足，适当运动，劳逸结合，保持大便通畅。鼓励患者日常生活活动自理。

4.指导患者修身养性，保持情绪稳定，避免不良情绪的刺激。学会辨别和调节自身不良习惯，培养兴趣爱好，如下棋、写字、绘画、晨晚锻炼、打太极拳等，唤起他们对生活的乐趣。增强个体耐受应付和摆脱紧张处境的能力，有助于整体水平的提高。

5.争取获得有效的社会支持系统，包括家庭、朋友、同事、单位等社会支持。通过健康教育，使患者对疾病康复有进一步认识，增强康复治疗信心，调动患者及家属的积极性，使患者在良好的精神状态下积极、主动接受治疗，并指导患者将ADL贯穿生活中，使替代护理转为自我护理.提高患者的运动功能及ADL日常生活能力。使患者最大限度地恢复生活自理能力。降低致残率和复发率，提高生活质量，最大限度地回归家庭，重返社会。

总之，脑卒中患者康复护理的目的是预防脑卒中后可能发生的并发症，如压疮，坠积性肺炎，吸入性肺炎，尿路感染，深静脉血栓，肌肉萎缩，肌肉痉挛等。同时改善受损的功能，如感觉，运动，语言，认知障碍和心理功能障碍，提高患者的日常生活活动能力和适应社会的能力，通过积极的康复护理，使患者恢复主动运动的能力，给患者的生活带来信心，提高患者的生活质量。

（郑州市中心医院康复门诊输液中心 李坤霞）