预产期一步步逼近，肚子一天天变大，顺产还是剖宫产这个世纪大难题让很多准妈妈，总是异常紧张，因为不知道到底是顺产还是剖宫产？多数准妈妈们处在摇摆不定的状态，究竟用什么样的分娩方式来迎接宝宝呢？接下来就一起来看看吧。

一、什么是顺产

顺产是人类繁衍后代的一个正常生理过程。当胎儿发育成熟，产力发动，在子宫收缩的推动下，子宫颈扩张（即产门开放），胎儿顺着分娩的路径进入阴道，此时，产妇配合子宫收缩发力促使胎儿顺产道转正位置娩出，新生儿就诞生了。随后，胎盘也剥离排出，分娩过程就完成了。

顺产是一个最理想、最安全的分娩方式，母婴并发症也相对来说比较少，产后恢复也是比较快的。在顺产过程当中，子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺的表面活性物质会增强，肺泡就容易扩张，这样就会减少宝宝呼吸系统疾病的发生。其次，顺产的胎儿通过子宫收缩，还有产道的挤压，会把呼吸道中的羊水、黏液等排泄出来，胎儿出生后呼吸综合症、心性肺炎等疾病的发生率会相对减少很多。在产道分娩的过程当中，因为胎儿经过产道，母体的一些免疫物质会传给胎儿，获得了这些免疫物质以后，胎儿的抵抗力也是会增强的。另外，产道自然分娩的胎儿，通过子宫收缩还可以促进产程的进展。

二、顺产的缺点

自然分娩相对会给孕妈妈带来巨大疼痛，整个生产过程要承受着较为强烈的阵痛，假如孩子太大就容易造成子宫颈或是阴道撕裂，有的孕妇盆腔因受到损伤使得阴道松弛和子宫脱垂，有的孕妇可能会因为子宫收缩不佳出现产后大出血，如果情况危急，出血量大，危及生命。

三、什么是剖宫产

剖宫产是一种有创的、非自然的医疗方式，可以极大缩短产程，是在遇到危及孕妇或胎儿生命的情况下，为了及时拯救生命而采取的分娩方式。

一般在出现以下情况时，我们选择剖宫产：

1.产力、产道异常：宫缩乏力经处理无效，头盆不称，软产道疤痕组织、先天性发育异常或盆腔肿瘤阻碍先露下降。

2.胎儿因素：异常胎位如：颏后位，高直后位等。胎儿宫内窘迫经吸氧等处理无效。脐带脱垂，胎儿存活。胎儿过大：估计大于4000g，可疑头盆不称。

3.妊娠并发症及并发症：

（1）前置胎盘，胎盘早剥，瘢痕子宫。

（2）妊娠合并严重内科疾病，不能耐受分娩过程，如妊娠合并严重的心脏病、肾病等；

（3）重度子痫前期或子痫控制2小时短期内不能经阴道分娩者等。生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术史。

（4）先兆子宫破裂。

（5）胎儿畸形无法经阴道分娩。

剖宫产免除了宫缩的阵痛、避免了阴道撕裂；预防分娩时间过长导致宝宝缺氧，从而降低了胎儿出生窒息率；减少妊娠并发症和妊娠并发症还可同步处理腹腔内疾病。

四、剖宫产的缺点

随着围产医学的发展，手术、麻醉技术及药物治疗条件的改进，剖宫产的安全性大大提高，但并非理想的分娩方式。在剖宫产术前需要做好多方面的充分准备，随时应对孕妇和胎儿可能出现的异常状况。剖宫产相关的远期并发症：盆腔粘连、子宫内膜异位症、再次妊娠时前置胎盘和胎盘植入。对孩子的远期影响：剖宫产分娩的孩子患哮喘的概率会上升，未来发生感觉综合失衡症的风险也会上升。

总之，不管是顺产还是剖宫产，可不完全是孕妈或家属的意愿能够决定的。需要医生根据孕妈的产检情况，以母婴安全为前提，综合评估进行选择。

（南阳南石医院妇产科 李森森）