咱们普通百姓对糖尿病、高血压、冠心病等常见病很熟悉，但提起血液病，很多人一脸茫然，生活中常见的各类贫血、血小板减少症，以及不常见的血友病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等均为血液病的范畴。那么，什么是血液病？常见的血液病有哪些？血液病的临床表现有哪些？血液病该如何检查呢？下面我给大家介绍一下。

血液病是原发于造血系统或者其他因素累及造血系统，从而引起血液异常改变，以贫血、出血、发热、黄疸、淋巴结肿大，关节疼痛为特征的疾病。

一、常见的血液病有哪些

1.红细胞疾病

缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏性溶血性贫血、自身免疫溶血性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠血红蛋白尿、失血性贫血、红细胞增多症。

2.白细胞疾病

白细胞减少症、骨髓增生异常综合症、白血病、恶性淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、嗜酸细胞增多症、恶性组织细胞病、脾功能亢进症、骨髓纤维化。

3.出血性疾病

过敏性紫癜、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、血友病、遗传性血小板无力症、播散性血管内凝血。

血液病的临床表现

4.贫血

通常表现为面色苍白，头晕，乏力，虚弱，活动后胸闷、心悸、气促，食欲下降，耳鸣等。一般血红蛋白低于100g/L，需要到血液病专科就诊；血红蛋白低于60g/L，需要住院输血治疗。

5.异常出血

肌肤常见出血斑点或青紫斑块，轻微刺伤、划伤即出血不止，碰撞挤压，皮下即见大片青紫瘀斑；经常鼻出血、牙龈出血，口腔及舌面紫黯血泡等。

6.发热

发热也是血液病常见症状，其中淋巴瘤引起的发热一般与肿瘤负荷有关，白血病、骨髓增生异常综合征等血液病会使白细胞减少，机体防御功能减低、免疫功能下降或感染导致的发热。

7.肝、脾、淋巴结肿大

脾大常见于慢性髓系白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症等，淋巴结肿大常见于淋巴瘤。

8.骨痛

胸骨压痛需注意急性白血病的可能，当长期腰痛，骨痛，腰椎压缩性骨折时，还需注意多发性骨髓瘤的可能。

二、血液病的检查方法

1.血常规与网织红细胞计数、外周血涂片：是血液病最基本、最主要的检查方法，可以详细明确血液成分含量、反应骨髓红细胞生成功能，初步判断是否患有血液病。

2.骨髓穿刺涂片、分子生物学、活检：有助于血液病更精准的诊断、疗效判断、预后评估等。

3.淋巴结活检：是淋巴瘤诊断的金标准。

4.凝血功能相关检查：明确出凝血异常的原因、辅助早期诊断，早期治疗。

5.影像学检查：有助于诊断、分期、疗效判断、并发症诊断等作用。如PET/CT检查可用于淋巴瘤分期、疗效评估、进行骨髓瘤骨质破坏检查等；胸CT可用于肺部感染的诊断及疗效评估。

总之，血液病在近几年患病率越来越高，因分类很广，在诊断时需要详细的检查，根据具体的病症分型和病情情况采取个体化治疗，是完全可以得到治愈或延长生存的。建议患者出现身体不适时及时就诊，查明病因后对症治疗。

（郑州大学第一附属医院血液科 张银银）