糖尿病肾病是最主要的糖尿病微血管并发症之一，是指糖尿病导致的慢性肾脏病，是慢性肾脏病和终末期肾脏病（肾衰竭）的重要原因。

一、糖尿病肾病的症状表现

1.尿量增多：患者常常会出现频繁排尿、尿量增多的情况，尤其在夜间。

2.尿液变化：尿液的颜色可能加深、呈浑浊状，并且可能带有血尿。

3.蛋白尿：糖尿病肾病的早期症状之一就是蛋白尿，也就是尿液中检测到异常高的蛋白质，这可能是由于肾小球滤过功能受损导致。

4.水肿：糖尿病肾病患者常出现全身性水肿，主要表现在面部、手脚等部位，这是因为肾脏被损伤导致体内排水功能受损。

5.血压升高：糖尿病肾病可导致血压升高，如果不控制会进一步加剧肾脏的损伤。

6.体重下降：部分糖尿病肾病患者可能会出现明显的体重下降，这是由于患者排尿过多导致脱水和热量消耗增加。

7.疲劳乏力：由于体内代谢紊乱和电解质失衡，糖尿病肾病患者常常会感到疲劳、乏力。

8.食欲不振：糖尿病肾病患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。

二、糖尿病肾病的发病因素

1.高血糖：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗，导致血糖升高，长期高血糖会损害肾小球滤过膜和肾小管，影响肾脏正常的滤过和排泄功能。

2.高血压：高血压与糖尿病常常同时存在，并且两者相互影响，长期高血压会导致肾脏的微血管收缩和肾小球损伤，加重糖尿病肾病的发展。

3.高胆固醇和高脂血症：糖尿病患者常常合并高胆固醇和高脂血症，这些异常血脂会引起血管损伤，影响肾脏的供血和排泄功能。

4.吸烟和饮酒：吸烟和饮酒都会加重糖尿病引起的肾脏损伤，增加发生糖尿病肾病的风险。

5.蛋白尿：蛋白尿是肾小球滤过功能受损的表现，若持续存在，则可能导致肾脏进一步受损。

6.遗传因素：个体遗传因素也可能影响糖尿病肾病的发病。有些人天生对高血糖和高血压更敏感，容易发展成糖尿病肾病。

三、怎样预防糖尿病肾病？

1.控制血糖水平：长期高血糖是导致糖尿病肾病的主要原因之一，通过良好的血糖控制，可以降低糖尿病肾病的风险，坚持按时服用胰岛素或口服药物，合理安排饮食，定期监测血糖，并且积极参与适量的体育活动，有助于控制血糖水平。

2.保持正常的血压：高血压是糖尿病肾病的另一个重要危险因素，定期检测血压并保持在正常范围内，如果血压超过正常范围，遵医嘱服用降压药物、限制钠盐摄入、进行适度的体育锻炼等方式，有助于降低血压，减少肾脏受损的可能。

3.戒烟戒酒：吸烟和过量饮酒会加重糖尿病引起的肾脏损伤，戒烟戒酒可以有效降低患糖尿病肾病的风险。

4.合理饮食：饮食是预防糖尿病肾病的关键，控制食物中的糖分摄入，避免高糖饮食，选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、新鲜水果和蔬菜，此外，合理搭配蛋白质的摄入，限制高蛋白饮食，有助于减轻肾脏的负担。

定期进行糖尿病相关的体检和肾功能指标的检测，早期发现问题并及时干预，可以有效防止糖尿病肾病的进一步发展。若出现疑似糖尿病肾病的症状，请及时前往正规医院进行治疗。

（郸城县中医院肾病内分泌科 栗潇潇）