静脉输液是临床疾病治疗的有效方式，其优势体现在给药迅速、方便等方面，在紧急抢救中，静脉输液发挥的作用十分显著。为了提高患者抢救成功率，护理人员需熟练的掌握这项技术，下面主要对静脉输液的相关内容进行普及。

1.静脉输液方法

在对患者实施静脉输液治疗中，输液前护理人员需戴好手套，将输液器内的气体排空，取双手或前壁浅表静脉，然后采用手指对血管进行按压，在近心端扎住止血带，采用碘伏对局部皮肤进行消毒，同时，需对手指进行消毒，然后实施无菌输液针进针操作，回血后对输液针柄进行固定，并对输液速度进行调整。在静脉输液中，需遵循先晶后胶、先盐后糖的原则，在穿刺时，如果存在一定难度，可以通过红外线成像仪或B超观察血管，以此使一次穿刺成功率得以提升。如果患者需接受较长时间的输液，或者需注射化疗药物等，应根据情况选择中长导管、中心静脉导管或输液港，同时，需采用较多的固定胶，必要情况下可以采用专用弹力带进行固定操作，防止出现滑脱的现象。对于特殊的患者，在静脉输液时可以采用以下方法操作：

（1）水肿患者：如果患者存在皮下组织水肿的问题，且存在不明显的血管，应按解剖血管走行的位置，采用手指对局部组织进行压迫，驱散水分到旁边，充分暴露血管，然后再进行穿刺进针操作。

（2）消瘦、恶病质的患者：如果患者存在脆弱的血管，且血管虽然显露，但是存在着硬化的现象，将止血带系上后，可以让患者反复握拳、松拳，以达到充盈血管的目的，在进针时需从血管旁着手，针头方向应平行血管，针穿刺进血管时需控制好力度，不能用力过猛，医护人员在拿针时要稳，防止血管刺穿的现象发生。

（3）肥胖患者：对于肥胖的患者来说，其血管相对比较深，医护人员用手指摸到血管之后，顺着血管的走形进行穿刺，需注意以30°的斜角进行深穿刺，然后放平针，稍微挑起针头，使血管前后壁处于分离的状态，即使没有回血，也能保证针进入了血管，然后进行药物输注。

（4）小儿患者：由于儿童的血管比较细，可以选择小儿头皮血管进行穿刺，需注意区分头皮静脉、动脉，如果小儿出现哭闹不配合的现象，应安抚患儿的情绪，然后再选择自己有把握的血管进行穿刺，以此使一次穿刺成功率得到提升。

    （5）老年患者：由于老年人的年龄较大，其皮肤细胞也出现老化的现象，皮下组织脂肪也有所减少，血管弹性较差，而且在固定血管方面存在一定难度。在对老年患者进行静脉穿刺时，护理人员以左手拇指绷紧皮肤，并做好血管的固定操作，针头立即穿过皮肤、血管肌层，使穿刺时间减少，以此使患者的疼痛感有所减轻，使患者穿刺成功率得到提升。采用在静脉上方35°斜面进针的方法时，需注意不得刺入皮内，防止患者出现疼痛症状。

2.静脉输液注意事项

在静脉用药时，需了解患者是否对药物存在过敏现象，所以，在输液前，需对患者的姓名、过敏史等情况进行询问，在输液过程中，需对输液速度合理控制，并对患者输液中是否存在不良反应进行观察。

（1）严格执行无菌操作技术及三查七对制度：在静脉输液时，医护人员需将无菌操作落实到位，防止患者出现感染；且需要落实好三查七对制度，并对药物之间的配伍禁忌进行了解。

（2）在输液时需及时对溶液瓶进行更换，并对药液及时添加，结束输液后，需及时拔针 。

（3）输液过程中，还需要将巡视工作加强重视，对患者是否出现不良反应进行观察，并及时将输液故障排除。输液后需告知患者不能随意调节滴速，且需要对输液部位加以保护，对滴速变化及时观察，并对输液部位是否存在不良反应进行观察，包括肿胀、疼痛等。一般成人与常规药物的输液速度40~60滴/min，60~100滴/min为快速滴速的速度，对于腹泻、呕吐等严重脱水的患者比较适用，且对快速抢救颅内水肿的患者比较适合使用。

（4）如果患者需要接受长期的输液治疗，应注意对其静脉进行保护并合理使用。根据输注的药物的性质、治疗周期、患者的情况等因素，合理选择输液工具。

（5）如果患者超过连续24h的输液时间，需对输液器每天更换一次，一般静脉留置针的使用时间不超过72-96小时。

（6）对于老年患者、幼儿及颅脑、心肺功能不全的患者来说，其一般适用于慢速输液速度，即20～40滴/min。过快的输液速度极易导致其出现生命危险。如果患者输注含钾的药物，输液速度也不能过快，不然会对患者的血管造成刺激，极易导致患者出现剧烈疼痛，还有可能发生其他不良症状，如心率减慢、循环衰竭等。

    （7）如果患者出现空气栓塞的情况，应让患者采取左侧卧位，并保持头低足高位的状态，其能使气体浮向右心室尖部，能使空气混成泡沫，少量多次的进入肺动脉内，从而慢慢被吸收。

（8）拔针方法与按压时间：结束输液时，医护人员应采用右手快速的拔针，然后左右大拇指对患者的静脉进行按压，然后右手大拇指用大拇指采用输液贴对针眼进行按压，以此使患者的疼痛有所减轻。为了防止出现淤血的发生，需进行3～4min时间的按压。

3.结语

综上所述，静脉输液是临床疾病治疗的有效方法，医护人员需掌握静脉输液的方法，同时，了解静脉输液时需注意相关事项，以此取得患者的信任，使静脉穿刺成功率得到提升，以此使患者取得理想的治疗效果奠定基础。

（北京中医医院顺义医院 谢伟）