麻醉是手术前的必需准备工作，患者在手术前接受麻醉可让身体的痛觉和不良反应在短时间内消失，有助于手术的顺利开展。临床上常用的麻醉主要包含区域阻滞麻醉和全身麻醉两种类型，全身麻醉可让患者在整个手术过程中处于完全无意识的状态，区域阻滞麻醉就是局部麻醉；为了防止患者在手术过程中出现紧张、不安等情况，做好麻醉护理工作尤为重要。

一、麻醉前注意事项

术前心理疏导：不管病情程度多么严重，患者在手术前均表现出紧张、焦虑等不良情绪；对于情绪波动较为激烈的患者可能会降低对手术的忍受力，引发术中、术后相关不良反应。故，医护人员需要在麻醉手术前多与患者交流沟通，并向其介绍麻醉手术相关知识以及进行心理疏导，消除患者对手术的担忧。

术前禁食禁饮：患者在手术之前需要进行麻醉操作，使其胃部处于必需排空状态，可防止患者在手术过程中出现胃内容物误吸到呼吸道不良事件，避免患者出现吸入性肺炎、窒息死亡。因此在手术前需要根据患者自身情况进行禁食禁饮操作，如成年人患者需要在麻醉前4h禁饮、8h禁食；而患儿年龄较小，很难长时间不吃食物，禁食时间可稍微缩短一些。

术前营养供给：如患者在接受手术时机体为营养不良情况，其手术忍受程度和麻醉忍受程度均会明显降低；如患者蛋白质处于不足状态，在手术过程中极易发生休克、失血现象；如缺乏维生素可能会出现凝血功能异常情况。除此之外，患者在进入到手术室前需要将尿排完，这可降低手术后出现尿路感染的概率。因此术前尽量让患者各个器官处于最优状态，选择合理有效的方式进行麻醉。

二、麻醉后护理措施

1.一般护理：为患者提供一个舒适且良好的休息环境，要多开窗通风，消除病房内异味，确保房间内阳光充足、视线良好。患者在未完全清醒之前需要将枕头去掉，以平卧位姿势躺于病床上；并观察膀胱充盈情况，膀胱为过分膨胀且很难自行排尿时需要进行导尿处理；麻醉未恢复时患者可能会出现幻觉、躁动等不良事件，需要做好防护措施，避免其拔管或者坠床；密切观察患者生命体征变化，防止术后不良反应的发生。

2.术后患者体温控制可能暂时性失控，术后患者易出现体温降低、寒战症状，应及时给予保温措施。

3.保持患者呼吸道通畅，避免误吸和呕吐，帮助患者为仰卧位在病床上，头偏向一侧；呼吸时有痰鸣音出现时要及时吸痰，并观察患者呼吸状态，当呼吸幅度减小或者减慢，考虑到是否受麻醉药物的影响。

4.确保患者机体各个循环系统处于稳定状态。

5.心理护理：麻醉术后患者经常会出现不适症状，对进食情况和心情状态造成影响，医护人员需要向患者、家属讲述麻醉药物的作用和不良反应等相关知识，并告知术后机体可能发生的异常情况，消除其排斥、不安的情绪，使其积极参与治疗；鼓励患者术后多进行锻炼和运动，多参与社交活动，促进患者早期康复。

（范县中医院手术室 毛春丽）