相信很多人对冠心病并不陌生，它是一种严重危害人体健康的心血管疾病，被称为人类头号杀手。在发达国家，冠心病死亡人数占全部死亡人数的1/3左右，我国每年有260万人死于心血管疾病，每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命。随着经济的增长，人们生活方式的改变，精神压力大等致使冠心病的危险因素不仅存在而且还在逐年升高，且患病年龄趋于年轻化。

看到这里，很多小伙伴不寒而栗，这数据也恐怖了！面对这样一种人类头号杀手，我们该如何应对与预防呢？别担心，下面就来和大家聊一聊吧！

一、什么是冠心病？

即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

二、冠心病有哪些危险因素呢？

1.年龄、性别：冠心病多见于男性，多在40岁以上，因为雌激素有抗动脉粥样硬化的作用，女性发病率较低，但女性在更年期后发病率会增加。

2.血脂异常：是动脉粥样硬化最重要的危险因素，需加强血脂管理与控制。

3.高血压：多数冠心病患者有高血压，高血压患者患病概率较正常人增高3-4倍。

4.吸烟：烟草中的有害物质会直接损害冠状动脉和心肌，使冠心病的发病率提高2-6倍。

5.糖尿病：糖尿病是冠心病的等位症，动脉粥样硬化的发病概率较正常人高出数倍，且进展迅速。

6.肥胖：体重指数BMI>24kg/m2称为肥胖，肥胖可引起血脂增高，且通常伴有高血压或血糖异常，导致冠心病发病率明显增高。

7.家族史：如果父母患冠心病，尤其发病年纪较轻时，则子女发生冠心病的概率较正常人增高；除了性别、年龄和家族史是不可控危险因素，其他易患因素都是可控的，所以无论冠心病的预防或治疗都要控制好这些危险因素。

三、如何发现冠心病？

大多数冠心病患者早期无明显症状或者症状轻微，所以常易忽视，待到病情发展，往往可能出现严重并发症。冠心病的早期症状有典型和不典型之分，有轻有重。轻的冠心病早期症状表现为胸闷、憋气，活动时气短，比较严重的早期症状往往会出现心绞痛。典型的心绞痛症状是劳累后出现心前区压迫感、紧缩感，形象具体说来就是活动以后（如爬楼梯、跑步、劳作），可出现心前区压榨样、紧缩样感觉。除了活动以后出现心前区压榨样疼痛，往往还伴随其他症状，比如胸闷、出汗，另外有放射性疼痛，可表现为牙疼。还有患者出现症状时，出现左侧上肢放射疼痛感。对于正常人来说，我们如有冠心病迹象，即应及早到医院就诊。

四、冠心病的治疗手段有哪些？

目前冠心病的治疗分为非药物治疗、药物治疗和冠状动脉血运重建治疗。非药物治疗：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重、做好情绪管理和睡眠管理等。药物治疗：

1.抗心肌缺血药物，如硝酸酯类、β受体拮抗剂等。

2.抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。

3.抗凝药物，如低分子肝素等。

4.调脂抗动脉硬化药物，如他汀类、贝特类药物等。

5.ACEI/ARB类药物，如贝那普利、缬沙坦等。冠状动脉血运重建治疗：包括经皮冠状动脉介入治疗（俗称“支架植入”）和冠状动脉旁路移植术（俗称“心脏搭桥术”）。

五、冠心病患者需要注意哪些？

1.戒烟戒酒，烟酒都会损伤血管，所以要远离烟酒。

2.多运动，冠心病患者每周运动天数要在4天以上，每天运动时长要在半个小时到一个小时之间，可以步行、骑车等稍微缓和一点的运动。

3.饮食上要做到低盐低脂低糖，每天摄入钠盐量要少于六克，饮食以水果蔬菜、低脂的奶制品、谷物植物蛋白为主，减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

4.控制危险因素，即将血压、血糖、血脂等控制在正常范围之内，遵医嘱按时服药，门诊定期随诊。

5.规律的作息，早睡早起，少熬夜，每天保持充足的睡眠时间。

6.要有健康的心态，良好的心情是战胜一切疾病的基础保障。

（河南省第二人民医院心内科 陈兴龙）