糖尿病及其并发症糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要特征是高血糖和胰岛素抵抗。糖尿病可以导致一系列的并发症，这些并发症的发生和发展与糖尿病的病程、血糖控制情况、血脂和血压等因素有关，本文旨在帮助大家认识了解中医特色的治疗方法。

一、中医对于糖尿病的认识

糖尿病中医称为“消渴”，为何称“消渴”？因饮食不节，情志失调，劳欲过度，而导致肺、胃、肾三脏阴液耗损，热盛伤津为基本病机，以口渴多饮，多食善饥，小便频数量多，或身体渐瘦，疲乏无力，脉弦滑数等为常见症状的基本病证。病位在肺、胃、肾，病理属性以阴虚为本，燥热为标。因“消渴”病每可继发雀盲、耳聋、疮疡、痈疽、肺痨、心悸、水肿等病证，故其病证较为复杂，并发症是本病的主要特点。

二、糖尿病常见并发症的中医治疗

(一) 糖尿病心脏病变

糖尿病心脏病变是糖尿病患者最重要的并发症之一，常表现为安静时心动过速，左心舒张功能减退，心排血量降低，心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，心律失常等，属中医学“胸痹”“心痛”“心悸”等范畴。

1. 临床特点

心悸、胸闷、肢体沉重或麻痛，舌质红或暗红，舌苔黄或腻，脉弦滑或结代。

2. 病因病机

（1）饮食不节，恣食肥甘厚味，或情志不畅，郁久化火，或劳欲过度，损及心脾，而导致心络痹阻，心体失养。

（2）肝肾阴虚，虚火内扰，或痰瘀痹阻心络。

3. 辨证施治

（1）心络痹阻证：胸闷憋气，心悸不宁，舌质暗红或淡暗，苔白腻，脉沉细或沉迟。治法：益气活血，宁心通络。方药：以自拟方宁心通络汤加减。

（2）痰瘀痹阻证：胸痛如针刺，肢体沉重或麻木，舌质紫暗或有瘀斑，苔厚腻，脉弦滑。治法：化痰祛瘀，活血通络。方药：以自拟方化痰通络汤加减。

（3）气阴两虚证：心悸不宁，体倦乏力，舌质红或淡红，苔薄黄或少苔，脉虚细。治法：益气养阴，活血通络。方药：以自拟方益气养阴汤加减。

（4）心阴阳两虚证：心悸不宁，体倦乏力，形寒肢冷，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细或促或结代。治法：阴阳双补，活血通络。方药：以自拟方双补活血汤加减。

（二）糖尿病合并脑血管病变

糖尿病合并脑血管病变是糖尿病患者死亡和致残的主要原因之一。临床表现同非糖尿病患者一样，表现为突然昏仆，不省人事或突然发生口眼歪斜，半身不遂，舌强言蹇或不语等症。属中医学“中风”“偏枯”等范畴。

1. 临床特点

形体肥胖，舌质红或暗红，苔黄腻或干腻，脉弦滑或弦涩。

2. 病因病机

（1）饮食不节，恣食肥甘厚味或饮酒无度损伤脾胃积热内蕴。

（2）劳欲过度耗伤阴精或年老阴亏均可导致阴虚火旺。

（3）阴虚导致血液黏滞度增高血流缓慢而形成血栓。

（4）血脉空虚气阴两伤则脉络不畅而形成中风。

3. 辨证施治

（1）痰热内蕴证：突然昏仆胡言乱语或不语肢体强痉项强口角歪斜或有短暂神志不清或有短暂半身不遂或兼见胸脘痞闷恶心呕吐头痛面红目赤口苦口干舌质红苔黄腻脉弦滑数。治法：清热化痰熄风通络。方药：以自拟方熄风通络饮加减。

（2）阴虚阳亢证：半身不遂口眼歪斜眩晕头痛面红目赤口苦口干舌质红苔黄脉弦细数。治法：育阴潜阳舒经活络。方药：以自拟镇肝熄风汤加减。

三、结束语

中医治疗糖尿病及其并发症是一种安全、有效的方法。在综合调理的基础上，针对不同的患者制定个体化的治疗方案，可以有效地控制疾病的发展，提高患者的生活质量和健康水平。

（汝南县人民医院康复科 安晴晴）