1.什么是超声检查？

超声检查是临床上常用的影像诊断技术，是指利用超声波的反射将机体组织进行图像化处理，由于具有费用低、无创、简便以及准确率高等优点，已经成为广大患者用于检查疾病的首选影像学方法。医生也能根据检查结果对疾病做出快速准确的诊断，有利于后期疾病的治疗。

由于人耳只能分辨频率为20赫兹～20000 赫兹的声音，当接收到的声波振动频率超出这个范围时，便无法识别，故而大于20000 赫兹或小于20赫兹被称为“超声波”。超声诊断仪通过对特定组织器官发射超声波，并接收反射的信息，识别和获得机体情况，与蝙蝠的识物功能非常相似。

超声检查的应用范围几乎涉及各个临床科室。普通人常接触到的是肝胆胰脾等常规腹部检查，以及妇产科检查和心脏超声检查等。但事实上，超声检查也能对脑、眼睛、骨骼、肌肉和血管进行识别。超声诊断的优点是受检者无痛苦、无损害、检查方便、图像直观、显像清晰。超声诊断的缺点是对骨骼、肺和胃肠道的病变诊断价值有限。

2.彩超和B超有区别吗？

B超和彩超的区别有以下几点：

（1）B超是普通的二维黑白灰阶图像，是一幅黑白照片，彩超含血流情况的超声图像，是彩色照片。

（2）B超检查的器官比较少，彩超可以检查很多部位，如血管，心脏都可以检查。

（3）B超检查时如果在脏器内出现有包块，只能测量大小，观察内部回声和形态，彩超能观察包块的血流供应情况，判断包块生长的快慢。

（4）彩超显示图像比B超更清晰，分辨率也优于B超。

（5）在辐射方面来说，彩超和B超辐射量均很低，基本不影响胎儿。彩超和B超都是超声检查模式的一种，其中彩超包括三维彩超、四维彩超等，比B超能更加全面地了解病变内部血流供应情况。所以现在的超声机器都有两种模式，基本能同时进行B超和彩超检查，只需要切换模式就可以；但仍有很多机器只是进行B超检查的。在以前超声机器技术不发达的时候比较强调两者区别，以显示彩超技术的好处和功能强大，现在因技术发展，医疗机构的超声机器基本是彩超机器，而且两者技术大多数在同一次检查中都有用到，所以对彩超和B超的概念的区别慢慢淡化，两个统一称为超声影像学检查。

3.超声检查的注意事项有哪些？ 

（1）为什么有些项目的超声检查需要空腹？

超声在固体——气体或液体——气体等反差很大的界面上，难以透过。如果进食后，一些气体可随着食物下咽，使胃肠道气体增加，有些食物如豆类制品自身也容易产生气体，在进行腹部超声检查时，限制了声波的穿透，图像显示就不够清晰。进食后胆囊收缩排空，胆囊充盈不够，会影响图像清晰度。因此在某些检查时需空腹，此间可饮水，不可进食牛奶、豆浆、饮料等，这样可减少胃肠道气体的干扰，保证胆囊内胆汁充盈，提高成像质量。但并不是所有的超声检查都需要如此。仅腹部超声检查需要空腹，一般要确保禁食8小时以上，在检查当天早上也不能吃任何东西，保持空腹状态。常见的空腹检查包括肝脏、肾脏、胰脏、胆囊 以及淋巴结等。

（2）为什么有些项目的超声检查需要憋尿？

经腹部做膀胱、前列腺、子宫、附件超声检查需要在检查前饮水500—800ml适量充盈膀胱。这是因为膀胱是储存尿液的器官，只有将膀胱充盈起来，才能清晰显示膀胱结构。下腹部容纳大量肠管，膀胱充盈起来后，既可以推开周围的肠管，又可以作为透声窗，排除气体的干扰，有利于前列腺、子宫及附件的显示。对于憋尿困难者或是急诊患者，在无禁忌证的情况下还可以选择腔内超声，如经阴道或经直肠超声检查，这两种超声检查方式无需憋尿。

    （3）检查部位为什么要涂抹凝胶？

在超声检查时，医生会在检查部位涂抹凝胶。这种凝胶是耦合剂，可以让皮肤与探头之间更好地接触，提高成像质量，保证结果的准确性。不仅如此，在检查部位涂抹凝胶还能够减少探头与检查者皮肤之间的摩擦，在检查的过程中既可以灵活地滑动探头，又能够扩大检查视野。耦合剂是一种医用凝胶，不会对身体造成影响，无毒无害。在检查后用湿巾或温水轻轻擦拭即可。

（3）孕期做B超能检查什么？

在怀孕初期，大约6~8周。这个时候要进一步确诊妊娠，了解孕囊。孕早期进行B超检查，主要有以下几个目的：了解孕囊的位置，明确是宫内妊娠还是异位妊娠；核实孕周、判断胚胎发育情况，根据孕囊的直径、胎芽大小、胎儿头臀长可判断孕龄；判断胚胎数目，这是早期诊断多胎妊娠最准确的方法；可以早期发现子宫及附件是否异常，因为子宫是宝宝未来成长的家，如果子宫环境不好，就会影响胎儿的生长发育。这一时期，在B超探头下，可以看到圆圆的孕囊，以及微小的胎心搏动，会感到非常神奇。

（4）各部位做B超检查的注意事项有哪些？

心脏B超检查时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣纽扣，暴露胸部，让医生检查。也可以采取侧卧位，背向检查者。

胆囊和胰腺B超检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食饮水。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24～48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在X线造影之前，或在胃肠钡餐3日之后、胆道造影2日之后进行。

胰腺检查的准备同胆囊。脾脏B超检查无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。

肝脏和肾脏B超检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。

盆腔B超检查子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2～4小时不要小便，务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期，则不必大量饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫，一般怀孕超过12周，则不必憋尿。如经阴道超声检查，则无须饮水，须排空膀胱。

总之，超声检查在临床应用十分广泛，在不同超声检查之前有不同的注意要点。建议检查前，咨询医生提前做好准备，以确保检查结果的准确性。

（北京京煤集团总医院功能检查科 倪卫东）