吃饭被噎死，从来都不是一句玩笑话。其实在我们日常生活中，出现被食物或其他异物卡喉的现象并不少见，如果不能及时急救甚至可以危及生命，因此掌握急救知识非常重要！下面来给大家讲一讲急救小技能--海姆立克急救法！

关于海姆立克急救原理

“海姆立克”急救法原理是利用突发冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺内残留气体形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，迅速冲入气管，从而将异物排出。当异物冲出后，可小心用手指将异物勾出，但注意不要将其推入气道深处，操作同时，防止被患者咬伤手指。

简单来说就是将整个肺和气道当作一个气球，气道异物就相当于堵在气球出入口上的塞子，气球就相当于满是气体的肺部。当塞子堵住时，气体无法进出，造成窒息。最直接的方法就是挤压气球，让内部的气体压力将塞子排出。“海姆立克”急救法适用于清醒的气道异物梗阻者。

窒息的典型表现

典型表现：三不能+V型手。

三不能是：异物阻塞气管后，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。

V型手就是当患者出现“三不能”时。双手不由自主呈V型紧紧抓住自己的喉咙。识别出海姆立克征象，请立即使用“海姆立克”手法进行急救。

如果窒息的情况持续存在无法解除，患者进一步会出现神志丧失、昏迷，最终由于严重的缺氧导致心跳呼吸停止、死亡。

这一过程一般是在6到8分钟以内，因此，窒息的现场快速识别与急救就显得非常重要。

海姆立克急救法的具体操作方法

一岁以内的婴儿

这个时期的婴儿如果发生窒息，应先将婴儿面朝下放置在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。

如果没有吐出，立刻将婴儿翻过来，头冲下脚冲上，面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置，重复5次之后将孩子翻过来重复步骤一。直至将异物排出为止。

一岁以上儿童及成年人

可以用简单的“剪刀”“石头”“布”口诀来记忆海姆立克急救法的手法和作用位置。

剪刀：肚脐上2指；两根手指并拢，像一个闭合的剪刀，将剪刀放置于肚脐上方，即可找到按压点。石头：用手握住拳头，用拳眼（注意是用拳眼对准腹部而不是拳心）顶住2指位置；布：用另一只手包住“石头”，快速向后上方冲击5次，直到患者把异物咳出。施救者站在被救者身后，两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方，一手握成拳，另一手包住拳头，然后快速有力地向内上方冲击，直至将异物排出。

如果身边没有其他人该如何自救

这时候只能靠自己，趁着意识清楚一定要争分夺秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置。直到将异物排出为止。如果自己力气不够，那么迅速寻找一张带靠背的椅子或者桌子。然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击，一定要快准，反复冲击几次，异物会排出。

患者已经意识不清怎么办

如果窒息患者已经意识不清，那么上述方法就不适用了。这时候可以将患者面朝上摆正，脸偏向一侧，然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间，另一手覆盖在手掌上，迅速向前向内冲击。

如何预防异物卡喉

1.将食物切成细块；充分咀嚼。

2.口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步。

3.不允许儿童将小玩具放在口中，太小的零件不给幼儿玩耍。

通过的科普，海姆立克急救方法大家学会了吗？

（禹州钧都医院急诊科 石瑞芳）