牙龈出血是牙周病最常见的症状，也是牙周病患者的主诉症状。许多患者不知道牙龈出血可能是疾病的早期信号，因而不能及时到医院诊治，接下来将为大家叙述牙龈出血的原因以及如何治疗。

一、牙龈出血是什么原因

1.外伤：猛烈地撞击，包括牙齿本身折断、脱位等，以及牙齿或其他硬物对牙龈造成的创伤。此外局部充填体或修复体边缘较长，也会造成对牙龈的慢性刺激，导致牙龈出血。刷牙的时候没有控制力度，感觉越用力，牙齿就刷得越干净，但这样就容易造成牙龈组织损伤，从而导致牙龈出血。

2.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎。牙结石堆积在牙龈周围，牙龈红肿，刷牙的时候就特别容易出血。黑褐色龋齿会伤害牙龈，龋洞的边缘十分锋利，一旦它和牙龈亲密接触，就会刺激牙龈发生溃疡而出血。

3.上火：上火是一种热证，通常所说的上火，是因为多吃辛辣刺激食物、工作生活压力大和熬夜导致的。上火的时候也可能出现牙龈炎，导致牙龈出血。还可能会出现口腔溃疡、口角炎、咽喉痛、尿黄等症状。

4.缺乏维生素C：维生素C能促进血管健康并能帮助凝血，而胶原蛋白对维护牙齿和牙龈健康也很重要。

5.长期吸烟：香烟中的化学物质会削弱人体的免疫系统，让人不能正常地抵抗牙龈感染。此外，吸烟还会减缓牙龈受损后的愈合速度。

6.全身性疾病：血液疾病的患者（比如血小板减少症、各型白血病），以及肝功能严重受损的患者等，因为血液中的凝血机制受到破坏，可表现为牙龈出血。

二、如何治疗牙龈出血

1.补充营养：出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效的防治。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了，所以才会出现比较多的问题。

2.洗牙：超声波洗牙大家都比较熟悉了，是针对清除牙龈结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积，造成牙龈炎、牙龈出血、牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时，结石去除掉了，牙龈也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛，会出比较多的血，还有洗后牙龈表面比较粗糙，牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。

3.生物吸收治疗：使用方法是口含然后刷牙漱口。

4.选择合适的牙膏：其实牙龈出血与牙膏的选择不当有很大的关系，如果日常护理中忽视牙龈的保护，极有可能加重牙龈疾病的恶化。

当发生牙龈出血时，不用过于紧张，绝大多数牙龈出血不会很剧烈，大部分会自行止血，而且千万不能不刷牙，事实上，越是出血的牙龈，越说明有炎症。而通过刷牙让脏东西被清除，有利于减少牙龈出血的风险。如果牙龈出血量较大的话，可以用干棉球、纱布在出血部位进行压迫，之后再观察，多半能止血。如果还继续出，可以重复这个步骤。此外，也可以进行局部冷敷。比如拿冰块敷在出血对应的面颊上，或者含冰块、冰水，都有止血的作用。

遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注重，多方面查找原因并及时处理。

（新密市中医院口腔科 朱翠苹）