抗生素是治疗感染性疾病的主要药物，在临床医疗工作中占有重要地位。由于抗生素种类较多，临床应用也极为广泛，其使用的合理性与患者的康复密切相关。但近年来，不合理或滥用抗生素现象日渐突出，几乎成为全球问题。滥用和不当使用抗生素可能导致耐药性和不良反应的出现。科学合理使用抗生素，确保用药的安全性和有效性， 才能更好地发挥抗生素在救死扶伤的重要作用。下面我们一起来了解合理使用抗生素的重要性吧！

一、什么是抗生素？

抗生素指由微生物，包括细菌、真菌、放线菌属，或高等动、植物生活过程中所产生的，具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能够干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素包括发酵生产和人工合成的抗生素，能杀死细菌、阻止细菌生长，也用于预防或治疗细菌感染。临床常用抗生素，是由微生物培养液提取物，用化学方法合成或半合成的化合物。比如，青霉素、阿莫西林、头孢、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、链霉素、四环素、土霉素、氯霉素、克林霉素等等，都是抗生素。

二、抗生素的特点

抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物。根据其作用范围和针对性分为广谱和窄谱两大类。广谱抗生素有广泛的覆盖性，可杀灭多种不同类型细菌，常用于治疗未知病原体引起的感染以及重症感染。然而，它极易导致肠道菌群失调和耐药性出现。窄谱抗生素只能杀灭特定类型的细菌，常用于治疗特定类型的感染。但是，如果病原体是多种细菌混合感染，窄谱抗生素可能无法发挥作用。

三、抗生素的正确选择原则

1.选择抗生素治疗的前提是必须明确病因诊断，正确估计致病菌， 熟悉原发病的临床特点是合理应用抗生素的基础。对一些严重感染的患者，应尽一切努力寻找病原菌，在细菌培养及药敏结果未获得前，可根据病史和体格检查、病情变化和感染来源作出临床诊断，并根据 临床经验选用抗生素。致病菌确定后应根据药敏试验，及时调整抗生素使用。

2.抗生素的应用必须根据临床诊断，严格掌握适应证的原则，凡属可用可不用的尽量不用，切忌轻率和盲目地应用。对发热患者不能见热即用抗生素，应区别病因，是病毒性感染还是细菌性感染。因为抗生素只对细菌感染有效，而对病毒感染、真菌感染等无效。如果病因是病毒感染，则不需要使用抗生素。对已确诊为病毒感染者，除重症乙型脑炎、重症肝炎 、流行性出血热 、麻疹等与预防继发感染而适当用抗生素外，其他病毒感染一般不必用抗生素。

3.注意个体差异及遗传特征差异选择用药，是合理用药的基础。用药剂量正确与否关系甚大，用量恰当能治病，用量过小达不到治疗目的，过大则会危害人体健康。因此，在临床使用抗生素时，应尽早使用，剂量要恰当，避免长期使用。特别是在肝、肾功 能减退的情况下，用药要更加慎重。选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主，较重者宜肌肉注射给药，严重者可静脉输液。

4.在用药过程中要根据病情变化，随时调整用药剂量及用药方案，在临床上既要保证药物的疗效，又要防止药物中毒。

5.抗生素联合应用的目的在于获得协同作用，减少或防止耐药菌的产生，并减少联合用药中个别抗生素的用量以减少毒性反应，从而提高抑菌或杀菌效果。

6.多种药的同时并用或联合用药，是临床较为常用的治疗方法，正确的联合用药，可提高疗效缩短疗程，促进康复。但有时因配伍不当，或盲目地联合用药，会降低疗效或产生严重的不良反应，甚至增加病原微生物的耐药性。联合用药要有联合用药的指征，可用窄谱者即不用广谱抗生素；一种抗生素可以控制的感染，不任意采用多种抗生素治疗，尽量减少或避免不必要的联合或合并用药，使临床用药更趋科学合理、安全有效。　

四、滥用抗生素的危害

滥用抗生素不仅会降低治疗效果，还可能导致药物耐药性的出现，使得该药品在以后的治疗中失去作用。滥用抗生素不仅仅会因为抗生素的毒副作用损伤身体，还因为滥用抗生素会导致细菌产生抗药性，当细菌产生抗药性的时候，它的DNA也会产生变异，从而繁殖出抗抗生素的细菌。这种能够抗抗生素的细菌还会与其他的细菌接触，会导致抗抗生素细菌的种类逐渐增多，最终会出现超级细菌，使我们人类在使用各种抗生素的时候都无效。

因此，我们不能滥用抗生素，必须正确使用抗生素，应在专业医生指导下服用抗生素药物，避免盲目自行服用。

总之，抗生素是一种重要的药物，可以有效地治疗感染，为我们的身体健康保驾护航。但是，滥用抗生素危害也比较大，在此提醒大家使用抗生素药物时候，一定要遵医嘱安全合理使用，万不可自己随意服药，以免滥用药物带来的毒副作用伤害身体。

（科普作者：西平县二郎镇卫生院 李素红）