近年来，随着人们生活水平的不断提高，很多人开始注重定期体检。胃肠镜检查虽然不列入常规的体检项目，但它能够发现胃肠道的早期病变，因此，越来越多的人愿意接受这个检查。但是，做检查时胃肠道的不适感又让很多人望而却步。于是，无痛胃肠镜便应运而生了。

一、无痛胃肠镜检查是怎么回事？

无痛胃肠镜就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，从而使患者安静、不焦虑、遗忘、行动迟缓；它可提高患者的耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，完成全部检查后停止用麻醉药数分数后麻醉作用消失，快速恢复到清醒状态，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。

二、无痛胃肠镜的优点有哪些？

1.使患者全身放松，检查过程不会紧张、痛苦，检查后很快恢复。

2.医生能够仔细观察各个部分，又可尽量避免因患者紧张导致的器械对消化道的损伤，有利于病情的判断和治疗。 

3.缩短胃肠镜的检查时间，大大提高了检查的效率。

4.有助于减少紧张、恐惧和不合作引起的并发症。

三、无痛胃肠镜主要适应人群

1.自愿要求无痛胃肠镜检查者。

2.有胃肠镜检查适应证，但惧怕普通胃肠镜检查者。

3.剧烈呕吐或其他原因难以完成常规胃肠镜检查者。

4.伴有其他疾病又非常有必要行胃肠镜检查者，如高血压、心绞痛、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史及小儿或精神病等不能合作者。

四、这几类人群是不适宜做无痛胃肠镜的

1.患有严重呼吸系统疾病。

2.张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体形。

3.心力衰竭、心肌梗死、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血以及高龄衰弱等一般情况太差者。

4.消化系统疾病，如食管、贲门、幽门或肠梗阻、呕吐呕血者存在潴留液反流误吸者，应考虑先进行胃肠道减压等预处理，排出潴留液后再进行麻醉。

5.怀孕或可能怀孕等。

五、那做无痛胃肠镜之前的麻醉需要注意什么呢？

1.无痛胃肠镜需要提前到麻醉科门诊进行病情和身体状况的评估，麻醉医生会根据您的具体情况选择合适的麻醉方式，签署麻醉知情书，以及指导您术前的降压药、抗凝药、降糖药是否停用。

2.检查前需要常规检验、心电图及胸片等项目。

3.60岁以上的老年人需做心脏彩超以了解心功能。

六、麻醉之后的注意事项

1.全麻后头晕不可以开车，尽量有人陪同。

2.上厕所以及上下床都得尽量有人陪同。

3.检查后2小时禁食；2小时后先喝水，若没有不舒服的症状再清淡饮食；第二天才可以正常饮食。

4.出现腹胀腹痛的情况大部分情况是肚子里积气，解决方式是多上几次厕所或者多放几次屁。

5.若回去之后持续性地腹胀腹痛，上厕所，排气不能缓解，建议到医院进行检查。

七、为了安全，若有以下情况或其他特殊病史也要告诉麻醉医师

1.安装了假牙。

2.有鼻衄史。

3.近期有呼吸道、消化道大出血史。

4.近期使用华法林、阿司匹林、波立维等抗凝药物或者其他特殊药物（如抗癫痫药、抗抑郁药等）。

5.既往有哮喘、糖尿病、高血压、心脏病、癔症、癫痫、重症肌无力等病史。

当然，想做无痛胃肠镜的必须有陪护人员，在检查后24小时以内不宜驾驶机动车辆、进行机械操作或从事高空作业等，以防止发生意外情况。

无痛胃肠镜已经越来越普及，只要掌握好适应证，按照医生的安排，保持良好情绪，不必过分紧张，你就会有良好的体验，恶心呕吐、腹胀疼痛等不适感觉将离你而去。

八、做无痛胃肠镜之后会让人变傻吗？

很多人对于无痛胃肠镜更多的一个顾虑就是，我会不会做个胃肠镜就变傻了呢？有文献报道，单次短时间（0.5—4小时）的全身麻醉并不增加神经系统病变的风险。况且，无痛胃肠镜中使用的都是短效的麻醉药物，代谢快，苏醒快，更不需要有这方面的顾虑了。

（联勤保障部队989医院平顶山院区 方增红）