随着进入老龄化社会，很多慢性病的管理逐渐受到重视。老年冠心病、老年心绞痛、老年心力衰竭，老年高血压等都是老年人常见的心血管疾病，其中老年冠心病最为常见，并且该疾病与日常生活习惯等密切相关，想要避免老年冠心病趋于严重或者复发，需要特别注意护理工作。遂本文就围绕老年冠心病如何护理进行论述，向大家科普相关的知识。

一、什么是老年冠心病？

老年冠心病是指在老年人中发生的冠状动脉粥样硬化性心脏病。它是由于年龄增长以及在多种危险因素的累积影响下，导致冠状动脉血管发生粥样硬化，最终导致心肌供血不足而引发的疾病。老年冠心病的症状包括胸痛、心绞痛、心肌梗死等，严重时还可能导致心力衰竭。治疗方法主要包括改变生活方式、药物治疗、支架植入、冠状动脉旁路移植手术等。预防老年冠心病的关键是保持健康的生活方式，控制危险因素，定期体检并及早治疗。

二、老年冠心病的致病因素有哪些？

老年冠心病的致病因素包括以下几个方面：

1.冠状动脉粥样硬化

随着年龄增长，冠状动脉血管壁逐渐积累脂肪、胆固醇和钙盐等物质，形成斑块，导致血管狭窄和硬化，从而限制了心脏供血。

    2.高血压

老年人常见的慢性疾病之一是高血压，长期的高血压会使血管壁受损，增加冠状动脉粥样硬化的风险，从而导致冠心病。

    3.高血脂

血液中的胆固醇水平过高，会促进冠状动脉粥样硬化的进程，增加冠心病的风险。老年人由于代谢降低，容易出现血脂升高的情况。

    4.糖尿病

长期的高血糖会引起血管内皮损伤和动脉硬化，加速冠状动脉粥样硬化的形成，增加冠心病的风险。

    5.吸烟

长期吸烟会导致血管壁受损，增加心脏疾病的风险，包括冠心病。

6.肥胖

肥胖会导致血液中低密度脂蛋白胆固醇升高，胰岛素抵抗增加，促进冠状动脉粥样硬化的发生。

   7.缺乏运动和不健康饮食

缺乏运动和摄入过多的饱和脂肪和胆固醇会增加冠心病的风险。

由此可见，老年冠心病的致病因素主要包括冠状动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖以及缺乏运动和不健康的饮食习惯。

三、老年冠心病怎么护理？

对于老年冠心病患者的护理，可以考虑以下几个方面：

1.生活方式管理

帮助患者建立健康的生活方式习惯，包括良好的饮食习惯、适度的体育锻炼、戒烟限酒等。具体主要体现在以下几点，第一，饮食：推荐低盐、低脂、低胆固醇的饮食，饮食应以新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、鱼类和家禽为主，限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入。第二，锻炼：根据患者的身体状况，制定适量的体育锻炼计划，可以进行散步、慢跑、游泳等有氧运动，但要避免过度操劳和剧烈运动。第三，戒烟限酒：鼓励患者戒烟和限制饮酒，以减少对心脏的不良影响。

2.控制危险因素

帮助患者管理和控制高血压、高血脂、糖尿病等导致冠心病的危险因素。定期测量血压和血糖，按医生的建议进行药物治疗。

3.药物管理

确保患者按照医生的指示正确使用药物，包括抗血小板药物、降压药、降脂药、抗心绞痛药物等，并注重监测药物的副作用和相互作用。

4.心理支持

冠心病患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，提供心理支持和安慰，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的心态。

5.定期复诊

老年冠心病患者的定期复诊非常重要，患者应注重定期进行复查，根据医生建议接受心电图、心脏超声、血液检查等相关检查，并根据检查结果调整治疗方案。

6.应急措施

患者和家属应积极了解和学习关于心绞痛发作急性情况的急救知识与技能，例如使用硝酸甘油、紧急就医等。

总之，老年冠心病的护理措施包括生活方式管理、心理支持、药物治疗、危险因素控制、定期复诊、掌握急救知识与措施等，旨在控制冠心病的发展，提高患者的生活质量。最重要的是，老年冠心病患者需要与医生保持良好的沟通，遵循医生的指导和建议，定期进行检查和评估，以便及时调整治疗方案。

（长沙市第二社会福利院康宁医院 江双娥）