怀孕对于女性而言是甜蜜而沉重的负担，除了早期合并恶心、呕吐外，中期后还可能出现妊娠高血压综合征，其中妊娠高血压综合征被认为是导致母婴死亡的最主要原因之一。认识妊娠高血压综合征及其危害，做到尽早发现、尽早治疗，及时合理干预，同时全程对孕产妇及婴儿给予精心的护理，可以更好地减少并发症的发生、确保孕产妇安全、提高母婴预后质量、守卫家庭的幸福。

一、什么是妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征是指妊娠期间出现高血压疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫等。这种疾病多发生在孕20周以后和产后24小时内。轻度的患者可能只有水肿、蛋白尿或没有症状，但严重的患者则可能出现昏迷、抽搐、身体功能衰竭等症状，这还可能导致早产、胎儿窘迫、胎膜早破以及增加产后出血的风险。

1.妊娠高血压综合征的危险因素

不少专家指出，妊娠高血压综合征好发于低龄或高龄（＜18岁或＞40岁）、超重（BMI＞28kg/m2）的孕产妇。另外，遗传因素和合并心肾系统等基础疾病也是重要的危险因素。

2.妊娠高血压综合征的发生机制

目前，发生机制可以概括两大因素：（1）母体因素：当孕产妇长期合并微血管疾病，或对于妊娠现象的免疫耐受被打破时，体内循环功能也将被破坏；（2）胎盘因素：功能性缺陷的胎盘形成后，大量的细胞因子可随之进入母体血液循环中，导致血管内皮功能失调。

二、妊娠高血压的全程优质护理

通常，孕产妇能够依靠药物将血压恢复正常，但仅靠单一的药物并不能获得足够理想的效果。全程优质护理有利于平稳地控制血压，明显改善妊娠结局和预防产后出血，值得推广应用。

1.产前严密监测各项指标和进行心理疏导

产前护理中尤其重视血压监测，特别是舒张压，从而及时调整用药。留意尿常规和尿蛋白检查结果和对眼底血管情况进行检测对于评估病情严重程度及后续选择分娩方式也是极为重要。此外，胎心监测也是护理的重要内容。

而为了保证孕产妇良好的营养状态，产前护理人员还会结合患者的具体情况进行饮食方面的指导。

产前患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，不利于母婴健康。因此，护理人员一方面向患者及其家属宣传妊娠高血压的知识和注意事项，充分地给予其精神支持，较大程度地消除了患者的不良情绪。

2.产中重视子痫和特殊用药

第一产程时，护理人员会格外注意指导患者把握呼吸节奏和适当补充高热量食物以保证体力充足应对分娩；第二产程时，则侧重于指导患者如何借助腹部压力进行分娩同时减慢速度以减少损伤；第三产程切忌提前按压子宫和牵拉脐带以防胎盘残留。过程中，全方位的指导旨在防止抽搐发生。而子痫发生后使用硫酸镁后需注意镁中毒现象，故而用药过程中严密监测呼吸、血压、膝反射和尿量。

3.产后警惕产后大出血

此时，患者应卧床休息并尽量避免仰卧位，同时在护理人员的帮助下定时翻身。分娩后，采取预防措施以防止感染、出血等发生。产后大出血尤为致命，因此护理人员会及时检查孕产妇的出血情况和密切监测患者的生命体征变化，并告知患者多饮温水和采取早期母乳喂养的方式以促进子宫收缩。

三、总结

妊娠高血压综合是妊娠的常见并发症之一，同时还可能导致其他并发症，其危害不言而喻。全程优质护理对于延缓病情进展、减轻孕产妇的症状和改善不良情绪方面极具优势，并且还可以提升患者的依从性、降低分娩后不良事件的发生概率，为患者和医护人员间搭建了桥梁，临床意义非常可观。

（南充市高坪区人民医院妇产科 罗亚丽）