很多人对于需要麻醉存在误解，其中不乏对麻醉极度排斥的人，他们担心会因为麻醉剂而造成脑部神经的损伤，从而影响自己未来的生活质量。其实也不用太过担心，只需要在做麻醉手术之前多了解一些相关的知识，减少自己的心理压力，让自己保持愉悦和放松，就能够保证麻醉手术不对自己的身体产生影响，因此麻醉手术前知晓一些注意事项是很有必要的。本文主要对麻醉的作用、分类以及注意事项进行科普介绍。

1.麻醉的作用

在患者手术前进行麻醉，使患者失去痛觉或意识，称为临床麻醉。现代麻醉不仅被用于手术治疗，还涉及了重症监护、疼痛治疗以及急救复苏等多个方面。重症监护需要麻醉医生对危重患者以及在手术中出现并发症的患者的治疗进行影响，例如，对患者休克的治疗。麻醉剂可以阻滞神经痛觉，使其暂时受到麻痹与抑制，减轻疼痛感。

2.麻醉的分类

全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制， 使患者全身的意识和感觉消失，以顺利进行手术，称为全身麻醉。全麻过程分为三个时期，即诱导期、维持期与恢复期，这样更有益于患者进入麻醉状态维持麻醉，在恢复期里还可对痛觉进行治疗。

局部麻醉：①神经阻滞麻醉：用麻醉剂阻滞术中的神经丛或神经干，从而阻断痛觉神经的传导，达到最佳的局麻效果，有利于手术的顺利进行。②表面麻醉：以渗透性麻醉剂为主，作用于皮肤或黏膜，从而达到麻醉的效果。③椎管内麻醉：在椎管中注入麻醉剂，主要分为硬膜外麻醉和腰麻两种。硬膜外麻醉通过向硬膜外腔注入麻醉剂，阻断疼痛的传导，达到麻醉作用；而腰麻则是通过在蛛网膜下间隙注射麻醉剂来阻断疼痛的传导。

局麻和全身麻最大的区别就是，局麻只是让患者感觉不到疼痛，而患者是有知觉的。而全身麻醉的时候，患者不但感觉不到疼痛，还会彻底失去知觉。另外，虽然人流手术与胃镜检查都要在全麻状态下进行，但患者完全可以自主呼吸，无需使用气管插管。

3.麻醉的注意事项

麻醉前：在进行麻醉前，为排除麻醉手术中可能存在的危险因素，患者需要先进行全面的身体检查，例如：心肺功能、呼吸系统功能等方面的检查。以免手术的时候发生什么意外，药物的用量需要根据患者的病史和烟酒史来决定，一般长期抽烟酗酒的患者，肺、肾功能都会受到影响，其功能与正常人相比较差，所以要服用比正常人多的麻醉剂。患者需注意，在麻醉前的8个小时内不能吃东西，以免引起呕吐或者呕吐物逆流引起的吸入性肺炎，禁食要求需要根据患者的实际情况进行调整，比如婴儿的禁食时间一般会低于8个小时。医务人员要做好患者的心理安抚工作，让患者不要有恐惧和紧张的感觉，让其处于最佳的状态，积极配合医生的治疗。对于长期服用药物的患者来说，如果是降血糖药，可以停药，但如果是降血压药，则应咨询其主治医师，以确定是否能停药。

麻醉后：麻醉后会出现一些并发症，因为麻醉剂、麻醉处理方式和麻醉范围的不同，而出现的情况也不一样。一般来说，局部麻醉会造成心脏缺氧，出现由缺氧而导致的呕吐、头疼等现象。而在全身麻醉的患者中，也会出现心率不稳，高血压，低血症等一系列的术后并发症。在处理这些并发症的时候，要对患者进行24小时监测，当患者出现不良症状的时候，要及时地给予帮助。此外，还要做好心理护理干预，消除患者的恐慌心理，让患者保持轻松的心态。在麻醉后，患者的身体状况不会有太大的变化，但也不建议长期卧床，而是要进行一定的运动，让患者的四肢得到一定的活动，这样才能更好地恢复身体的反射和运动功能，同时在饮食上也要适当地补充一些流食类，以促进患者的进食功能恢复。

4.结束语

在手术中，麻醉是不可或缺的一个步骤，它能够有效地减少患者在手术中的痛苦，为手术创造更好的环境。因此，当患者在进行手术的时候，一定要对麻醉的作用、注意事项有正确的基础认知，积极配合医护人员一起做好麻醉的准备工作，在术后要积极地配合护理工作，减少麻醉并发症的发生。

（襄城县人民医院麻醉科 郭子峰）