影像学检查是对全身疾病诊断辅助检查手段，临床上包括超声检查、X线、CT、磁共振成像，当儿童患病需做影像学检查时，应选择哪种方式呢？本文主要对影像学检查的具体方式展开科普介绍。

1.超声检查

超声检查是指通过人体对超声波的反射，来实现对人体某些器官的可视化，它在医疗诊断的过程中起到了非常重要的作用。它是通过超声波穿过人体组织后所产生的回声，被传感器接收，从而形成图像，因为它没有辐射，所以具有很高的安全性，在妇科、儿科以及内科、外科等各方面都起着很大的作用，具有很高的诊断价值。但是，它也有一个限制，就是超声图像容易受气体的影响，特别是像是胃肠道、肺等含气较多的脏器，它的诊断精度会有所下降。超声检查不仅可以在检查方面被广泛应用，而且在介入治疗方面也有不可替代的作用，在实时超声的监测和引导下，进行穿刺、检查、治疗，与传统手术相比，手术创伤极小，术后并发症的发生概率大大降低，缩短患者住院康复时间，减少身体不适感，提高治疗的准确性和安全性，具有很高的临床应用价值。超声检查不会对儿童造成任何影响。但是这种检查方法只能对浅表的器官进行检查（腹部、盆腔脏器检查），对骨骼系统却是无效的。对于自述腹痛的患儿，有的家长找不到原因，想排除患儿腹部病变的，可以选择超声检查。超声检查无辐射，无噪声，价格相对便宜。家长要注意腹部检查前，应要求患儿禁食禁水。

2 .X线检查

X 线能够表现出很强的穿透力，利用穿透作用能够将密度不同的物质进行区分；X 线还能够利用荧光作用观察人体组织影像；X 线同时还具有感光作用，能够使胶片感光，获得 X 射线影像，也就是患者最后拿到手里的检查报告。该检查方法是一种传统的影像学检查方法，对于骨病、关节病变、心肺器质性病变、消化系统梗阻等疾病有较高的诊断价值，还可以进行疾病初筛，费用便宜，适合做常规检查的大多数患者，但是 X 线检查会出现组织影像重叠或隐藏等情况，有时候需要从不同的角度进行多次检查，以方便对体内状况的准确判断，在检查前还需要与护士配合，将所有的金属物品全部摘除。如果孩子摔了一跤，出现一侧肢体肿胀、疼痛、活动受限等症状，需要尽快排除骨折，X线检查是第一选择。此项检查比较方便、快捷、经济。一看到X线家长们就觉得它有辐射，其实这种辐射量很少，控制检查次数可减少辐射对人体的影响，对于排查骨折情况，它是利大于弊的，家长注意对患儿的非照射部位如甲状腺、性腺等对辐射敏感部位穿戴铅防护用品进行防护即可。

3. CT检查

CT检查方式能够对密度高的组织呈现出更清晰的影像，也能够将骨性结构之间距离的精准度提高，对于血管、肿瘤等细小病变的灵敏度更高，相比之下CT 检查的应用范围比 X 线更广，像神经系统病变、心血管病变、盆腔脏器、胸腹器官病变等，通过 CT 检查都能很好地观察到，它比 X 线拍片射线剂量大，但不超过规定标准，就不会出现问题。虽然CT 有辐射，但在外伤情况下，剧烈的头痛、患儿昏迷不醒、摔伤后肢体运动障碍的，为了尽快确诊有无颅内病变，这点辐射的影响是可以忽略的。

4.磁共振检查

核磁共振机可以利用强大磁场的运行和消失，从而引起检查者体内的水分子发生变化，根据水分子的振动来发现人体内的异常情况，磁共振没有 X 线辐射的危害，对身体的影响很小，通过磁共振能够很好地检查软组织疾病，像椎间盘病变、半月板病变、出血性病变、脊髓病变等，也能够及早发现骨质疏松、股骨头坏死等疾病，为医治提供诊断依据。若患儿无外伤史，又反反复复地头痛、头晕而影响学习，家长又担心孩子有颅脑病变的，可以选择无辐射的磁共振检查。但磁共振检查的时间要比 CT长一些，需要患儿配合不动才能完成此项检查。若患儿年龄太小，在其无法自主配合的情况下，就需要服用镇静剂，等孩子睡着以后再接受此项检查。

5.结束语

家长要对影像学检查有基本的了解，对于患儿应该做哪种检查，需要根据患儿所患疾病的特性，优先选择辐射影响小的方式，并在医生的建议下进行影像学检查。

（焦作市妇幼保健院放射影像科 张振杰）