急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。

一、急性心肌梗死的发病因素

1.过度劳累：过度可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

2.暴饮暴食：进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

3.情绪激烈变化：过度激烈的情绪变化，可以诱发血管痉挛、斑块破裂、血栓形成等导致冠状动脉堵塞。

4.不良生活方式：长期吸烟和大量饮酒可以通过促使冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，血管内皮出现炎症，诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

二、急性心肌梗死的急救措施

1.及时拨打急救电话：迅速拨打120，等待急救人员速来抢救，尽快把患者送往就近有救治能力的医院。

2.安静休息：情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加猝死风险。应保持情绪稳定，并停下手中的一切事情，安静休息，采取舒适体位，可以平躺或半卧，平卧时可把双脚稍微抬高。

3.不要轻易搬动患者：随意搬动患者会使患者的心肌耗氧量增加，这就进一步加大了心脏的负担，加重了心肌缺血的情况，从而有可能导致猝死。

4.禁止活动：停下任何活动，尤其是上厕所，因为体力活动会增加心脏负担，危及患者生命，如果上厕所时一使劲，就容易让心脏血管的血栓脱落，可能会危及生命。

5.开窗通风：应开窗通风，保持室内空气流通，增加室内空气含氧量，如有条件应立即给予患者吸氧。

三、急性心肌梗死的日常预防方法

1.保持良好饮食习惯：多摄入蔬菜、水果、全谷类食物、低脂肪乳制品和富含健康脂肪的食物，适量食用红肉和禽类，还要限制盐的摄入，过量的盐摄入可能导致高血压，增加心血管疾病风险。

2.戒烟戒酒：烟、酒是心血管疾病的主要危险因素之一，戒烟戒酒可以显著降低患心血管疾病的风险。

3.适当运动：适度的有氧运动可以提高心血管健康，增强心肌的供氧能力，还要保持适当体重，过重或肥胖会增加患心血管疾病的风险。

4.控制慢性疾病：高血压、高血脂和糖尿病这些慢性疾病是急性心肌梗死的重要危险因素，通过定期的医学监测和相应治疗，可以有效降低患急性心肌梗死的风险。

5.避免过度劳累：剧烈的体力活动会增加心脏的负荷，增加心肌梗死的风险，合理安排饮食和休息时间，避免过度劳累。

6.控制心理压力：持续地心理压力可能导致高血压等心血管疾病，通过放松身心，保持积极的生活态度，有助于预防急性心肌梗死的发生。

7.定期体检：定期体检可以帮助检测潜在的心血管疾病风险因素，如高血压、高血脂和糖尿病等，及时发现和控制这些潜在问题，有助于预防急性心肌梗死的发生。

日常重在预防，保持良好的生活习惯，如果出现健康问题或疑似心肌梗死的症状，建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。

（舞阳县中心医院急诊科 郭漫）