磁共振成像是利用射频电磁波对已经在磁场中的人体内器官组织原子核内的质子进行激发，出现核磁共振现象，并使用感应线圈采集磁共振信号，按照一定的数学方法处理建立数字图像；其是利用人体内不同组织器官在磁场作用下磁化反应不容来分析诊断组织病变，而CT是人体经过吸收X线成像，两者成像原理截然不同，磁共振检查不存在电离辐射问题，对人体安全无损伤。而核磁检查目前在临床上应用比较广泛，因为除了CT，核磁就是另一大类高档的影像学检查手段，磁共振检查可能根据所在医院的级别不同，核磁的机器设备也会有所不同，在一些乡镇医院可能核磁机子本身使用不普及，在大型城市往往核磁的检查应用非常广泛。

一、磁共振影响检查的特点

1. 多参数成像，可提供风度的诊断信息；

2. 任意层面断层，可从三维空间上观察出人体组织器官；

3. 具有高软组织对比成像，可得出详细的解剖图谱；

4. 人体能量代谢研究，可直接观察到细胞活动的生化代谢过程；

5. 不需要使用对比剂，可观察血管和心脏结构；

6. 无骨伪影和气体的干扰，可对后颅凹变等特殊结构部位清晰的显示出来。

二磁共振检查有哪些禁忌证

1. 脑内动脉瘤夹闭术后绝对禁止脑部超导磁共振检查；

2. 装有心脏起搏器、心脏金属机械瓣膜的患者禁止磁共振检查；

3. 心脏支架三个月内不宜进行超导磁共振检查；

4. 一般轮椅、金属氧气瓶、金属担架床、监护仪、含金属气管插管、各类引流管的金属手术钳禁止进入至磁共振检查室。

5. 怀孕三个月内、关节置换三个月内不宜进行磁共振检查。

三、哪些疾病适合磁共振检查

1. 颅脑疾病

各种脑肿瘤、脑梗死、脑出血、各种脑内炎症病变、脑外伤、脑血管畸形、脑发育畸形等；磁共振可以不适用造影剂进行血管成像，脑部血管成像可评价出脑血管有无动脉硬化，评估血管狭窄程度。

2. 脊柱和关节疾病

脊柱外伤、骨折、脊髓损伤、椎间盘突出、椎管内占位、脊柱和关节肿瘤、脊柱感染性病变、肩关节损伤、髋关节退变和股骨头坏死等。

3. 胸部疾病

胸部大血管病变、纵隔肿瘤、肺部肿瘤、胸膜病变等。

4. 腹部疾病

各类肝硬化、肝脏占位性疾病、胆道病变、胰腺病变、肾脏病变、肾上腺病变、胃肠病变、腹部血管病变、腹膜腔、腹膜后病变。

5. 盆腔疾病

子宫病变、卵巢病变、膀胱病变、精囊腺病变、前列腺病变、盆腔内转移或骨盆转移等疾病。

四、磁共振检查有哪些注意事项

1. 因磁共振检查必须是人体进入至磁场内，故患者身上带有影响磁场变化的含磁金属、铁物品需要去除，例如可移动假牙、硬币、手机、钥匙、金属拉链、女性含金属节育环、助听器、各类磁卡等。固定假牙不影响磁共振检查，带有避孕环不影响妇科以外的其他部位的磁共振检查，另外还需要注意陪同人员体表可移动的金属物品禁止带入至磁共振扫描间。

2. 无自主能力的小儿，需要临床医生用药之后，待患儿睡觉后可进行磁共振检查。

3. 在进行腹部检查时，需要在检查前禁食4-6h，并在医生指导下练习呼吸、屏气训练，其他部位检查可正常饮食。

4. 超导磁共振检查过程中噪声较大，在检查前由工作人员佩戴耳塞。

5. 因磁共振检查时间较长，每个部位大约为15min，在检查时患者一定要全身放松、平均高呼吸，避免身体部位移动，配合医生完成检查，可获得高质量的诊断图像。

（开封市杞县中医院影像科 段睿敏）