患者是位老大姐，65岁，1个月前因血压控制不稳定，在家中做家务时，突然发现左侧肢体瘫痪，并且还说不出话，出现了神志恍惚，失语，并伴头晕、头痛、恶心、呕吐等症，被家人紧急送往当地医院救治。做的头颅CT显示右侧脑出血。那么，什么是脑出血？中医该如何治疗脑出血呢？下面我给大家讲解一下。

脑出血：指脑实质内的非外伤性出血。脑出血多数发生在大脑半球，约占 80％，少数可发生于额、顶、枕或颞叶，原发于脑干和小脑者约占 20％。脑出血是发病率和死亡率很高的疾病，属于中医“中风”的范畴。

临床表现为神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；或出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。

中医该如何治疗脑出血。

1.针灸治疗

（1）应用时机：病情平稳后可进行。

（2）治疗方法

取穴：主穴：肩髃、极泉、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、昆仑、太冲、太溪；闭证加十二井穴、合谷、太冲；脱证加关元、气海、神阙。

2.推拿治疗

根据肢体功能缺损程度和状态进行中医按摩循经治疗，可使用不同手法以增加全关节活动度、缓解疼痛、抑制痉挛和被动运动等。避免对痉挛组肌肉群的强刺激，是偏瘫按摩中应注意的问题。按摩手法常用揉法、捏法，亦可配合其他手法如弹拨法、叩击法、擦法等。

3.中药熏洗

主要针对常见并发症如肩一手综合征或偏瘫痉挛状态，予活血通络的中药为主加减局部熏洗患肢，每日1～2次或隔日1次。每次15～30分钟，水温宜在37～40℃，浸泡数分钟后，再逐渐加水至踝关节以上，水温不宜过高，以免烫伤皮肤。

4.设备治疗

根据病情需要，可选用以下设备：多功能艾灸仪、数码经络导平治疗仪、针刺手法针疗仪、特定电磁波治疗仪及经络导平治疗仪、智能通络治疗仪等。

5.康复训练

康复训练内容包括良肢位设定、被动关节活动度维持训练、体位变化适应性训练、平衡反应诱发训练、抑制痉挛训练、语言康复训练、吞咽功能训练等内容。

6.中药调理：根据具体的辨证施治，可以选择中药来治疗脑出血后引发的恶心呕吐。如肾阳虚者可以选用补肾阳的药物，如菟丝子、肉苁蓉等；瘀滞阻络者可以选择活血化瘀的中药，如川芎、丹参等。请在专业中医师的指导下使用中药。

7.护理调摄

生活起居：起居有常，避免过劳；避风寒之邪，勿汗出当风；根据患者病情及个体状况，采取不同的良肢位，注意患肢保暖防寒；定时翻身拍背，促进痰液排出；防呛咳窒息、防跌倒坠床、防烫伤等意外。

饮食调理：饮食宜清淡，适当饮水，避免肥厚之品及辛辣刺激食物；宜进食有利于胃肠蠕动的食物，如蔬菜、瓜果、粗粮等；保持二便通畅；戒烟酒。

情志调摄：保持心态平和，可采用言语开导、音乐疗法、移情法缓解恐惧、焦虑、悲观等不良情绪。

总之，脑出血虽然可怕，但只要我们从源头认识它，了解它，就一定能够战胜它。在生活中积极了解脑出血治疗知识，为美好生活添上一份安全健康！

（周口市中医院重症医学科 范迎娜）