俗话说，“外科医生治病，麻醉医生保命”，可见麻醉是手术中重要的一环，原国家卫生部早就将麻醉科列为一级临床科室，与内、外、妇、儿科室平齐。国内部分医院已将麻醉科改为围术期医学科。那么，什么是麻醉？麻醉医生是做什么的？麻醉的分类有哪些？麻醉有风险吗？接下来带你快速入门，认识麻醉。

什么是麻醉？麻醉医生是做什么的？

麻醉主要是指通过药物或其他方法，使患者全身或者局部暂时性失去知觉或产生镇痛作用，以便进行外科手术或其他治疗。

除了在手术开始前为患者作麻醉前评估、选择合适的麻醉方案及施行麻醉外，在外科手术医师进行手术时，麻醉医生还必须负责处理患者因为接受麻醉及手术而引起的生理变化，维持患者在麻醉状态中的基本生命功能，像心跳、呼吸、血液循环及氧气输送等重要功能的相对正常；另外，还必须注意患者的麻醉深度是否适中、预防及紧急处理麻醉中可能出现的异常，以免发生并发症产生严重的后遗症。手术结束，让患者安全地脱离麻醉状态，麻醉医师还会根据病情对患者进行数次的回访观察，对需要的患者进行术后镇痛，让患者无疼、舒适、安全地恢复。所以，麻醉医生是生命的“守护神”。

麻醉的分类有哪些？

根据麻醉作用部位和所用药物不同，临床麻醉分类如下：

一、局部麻醉

如果手术范围比较小、比较局限，手术时间较短，对全身影响不大，血流动力学稳定，那这部分手术通常采用局部麻醉，比如拔牙，局部小的脂肪瘤、色素痣切除等。

二、椎管内麻醉

医学术语就是硬膜外或者是蛛网膜下腔阻滞。适用于下肢短小手术和剖宫产手术，因为手术时间比较短，手术范围不大，所以采用对全身影响最小的麻醉方式。 剖宫产主要考虑到全麻当中的药物会经过胎盘进入到胎儿体内，出生以后对胎儿的呼吸、循环会有一些影响。

三、全麻

通过静脉点滴给药，手术过程中让患者处于中重度的镇静状态，在患者没有知觉情况下进行手术。一般适用于较大的手术，这类手术时间比较长、出血比较多，或者对全身各个器官影响比较大。

四、神经阻滞麻醉

在外周神经比较集中的地方注射局麻药物，可逆性的阻断神经，该神经支配的范围内进行手术。患者在整个手术的过程中是清醒。一般4至6小时后麻药可散尽，通常没有明显的神经损伤。

麻醉有风险吗？

所有的手术和麻醉都存在一定的风险，风险的高低由手术的方式、患者的身体状况、医疗技术条件等多种因素决定。麻醉医师的工作就是使这些风险降到最低，术前我们会要求患者做一些必要的检查和准备，手术期间始终会对患者进行各种监测，甚至在麻醉恢复期还会实施一些的监测和治疗，这些都是为了保证麻醉安全、有效，预防和避免危险发生所采取的措施。有些患者手术前可能就存在威胁生命的严重疾病，有些手术操作本身就会对生命构成威胁，麻醉医师在手术过程中会利用先进的仪器实时监测患者的生命体征，保证患者的安全，如发现有手术、麻醉或是患者的原有疾病产生威胁患者生命的问题，都会及时采取各种措施，维持患者生命功能的稳定。

总之，在临床上任何麻醉都存在有一定的风险，有可能发生心跳骤停、心律失常、血压波动、呼吸抑制、缺氧、反流误吸、恶心呕吐、出血、感染等意外。麻醉医生会在整个麻醉期间对患者生命体征的变化进行监测、诊断，并对此进行治疗，保证围术期患者的安全。做好患者的守护神。

（郑州大学第一附属医院麻醉科 王腾欢）