肩胛骨骨折是一种较少见的骨折，通常由外伤或病理情况引起。肩胛骨骨折是否需要手术，需要根据具体情况判断。如果肩胛骨骨折移位较小，没有明显的骨块翻转移位，且不会影响日后功能，此时不需要进行手术治疗。如果肩胛骨骨折涉及关节盂，影响到关节面的平整，或者骨折移位相对较大，估计保守治疗会影响日后功能时，需要进行手术治疗。

肩胛骨骨折是指肩胛骨部发生的骨折。肩胛骨前后均为肌肉包绕，骨折少见，约占全身骨折的0.2%左右。

一、肩胛骨骨折的症状和体征是什么？

肩胛骨骨折的症状和体征包括肩胛部肿胀、青紫、瘀癍、压痛明显，患肩不能活动，患肢不能抬高，活动患肢则疼痛加剧。疼痛、皮下出血、局部压痛、肩关节活动受限也是肩胛骨骨折的常见症状。

二、肩胛骨骨折如何诊断？

肩胛骨骨折的诊断可能需要进行X线检查，可能还需要进行CT、MRI等检查以进一步了解骨折的情况。医生通常会询问伤情，进行全面体检，并观察是否有休克、软组织伤、出血、骨折等。

三、肩胛骨骨折如何治疗？

肩胛骨骨折的治疗可能包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗可能包括将伤侧上肢贴胸包扎固定，用颈腕吊带或三角巾将前臂挂胸前，伤后1周开始轻度被动活动，继续用颈腕吊带或三角巾将上臂挂胸前，伤后2～3周开始主动活动肩关节及上肢各关节，逐渐做上肢肌力练习。手术治疗可能适用于骨折移位较大、估计日后可能影响上肢功能者。

四、易与肩胛骨骨折混淆的疾病有哪些？

肩胛骨骨折与其他几种疾病需要进行区分，包括肩袖损伤、肩周炎、颈椎病等。肩胛骨骨折可能由于肩部的外伤或病理情况引起，而肩袖是指连接肩胛骨和肱骨上端的一组肌腱，当肩袖发生损伤时，也可能出现肩胛骨疼痛、活动受限等症状。肩周炎是肩关节周围软组织的炎症，也可能导致肩胛骨疼痛和活动受限。颈椎病是颈椎的退行性病变，也可能导致肩部疼痛和活动受限，需要与肩胛骨骨折进行区分。在就诊时，医生可能会通过询问病史、观察症状和体征、进行X线、CT或MRI等检查来做出诊断。治疗方法可能包括非手术治疗和手术治疗，具体取决于病情的严重程度和个体差异。

五、肩胛骨骨折的预防方法有哪些？

注意交通安全，遵守交通规则，避免发生交通事故。

进行高对抗性运动时，应该充分热身，佩戴好护具，减轻肩胛骨受到的冲击力。

及时治疗相关疾病，如骨质疏松等，增强骨骼的强度和韧性，降低肩胛骨骨折的患病风险。

在日常生活中注意自身安全，避免肩部受到外伤或暴力作用。

预防肩胛骨骨折需要关注自身安全，遵守交通规则，进行高对抗性运动时做好防护措施，及时治疗相关疾病，以及在日常生活中注意避免外伤和暴力作用。如果出现肩部不适或疑似肩胛骨骨折的症状，应尽早就医诊治。

六、肩胛骨骨折术后的护理措施有哪些？

如果进行了肩胛骨骨折手术，术后需要注意以下护理措施。

监测生命体征：术后密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，确保患者术后状态稳定。

伤口护理：注意观察伤口情况，保持伤口干燥清洁，避免感染。定期更换敷料，根据医生建议进行拆线。

疼痛管理：术后疼痛较明显时，可以在医生指导下使用止痛药物进行缓解。

肢体活动：术后早期可以进行适量的被动关节活动，避免关节僵硬。随着病情好转，可以逐渐增加主动关节活动幅度和频率。

饮食护理：合理饮食，多摄入富含钙质、蛋白质和维生素的食物，有助于促进骨折愈合。

预防并发症：术后需要注意预防肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等常见术后并发症。

康复训练：根据个体情况制定康复训练计划，逐渐恢复肌肉力量和关节活动度，促进康复。在康复训练过程中，要避免过度运动，以免对骨折处造成不良影响。

心理支持：术后疼痛、活动受限等因素可能会给患者带来不良情绪，如焦虑、抑郁等。家属和医护人员应给予患者心理支持和鼓励，增强信心，促进康复。

肩胛骨骨折术后需要遵循医生的建议，进行科学的护理和康复训练，促进骨折愈合和身体功能的恢复。同时，注意预防并发症和保持良好的心理状态。

如果怀疑自己有肩胛骨骨折，应该立即寻求医疗专业人士的帮助。以上内容仅供参考，不作为指导建议，仅供您参考。请您随时关注身体状况，如感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

（淮阳楚氏骨科医院骨科 訾宛）