
小儿支原体肺炎的治疗经验
2023-8-29 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】任何年龄阶段的儿童均可感染支原体肺炎,患病后可出现多种不适症状,对儿童的日常生活影响较大。那么,什么是小儿支原体肺炎?有哪些症状?怎么治疗?下面为大家详细介绍。
一、小儿支原体肺炎是什么
儿童支原体肺炎是因为支原体感染而导致的肺部炎症的急性改变,是较为常见的肺部感染。支原体是介于细菌和病毒间的一种病原体,无细胞壁且不寄生于人体细胞中而单独存在。支原体与人体某些组织细胞具有相同抗原性,因而感染支原体后人体会产生对其具有抗炎作用的抗体,但同时也对自身皮肤、肝脏、肾脏等组织器官具有损害。
二、小儿支原体肺炎的主要症状
小儿支原体肺炎的症状有:
(1)发热:由于每个人的体质不同,发热的急缓程度也不一样,以中高热为常见,发热时间多持续1-3周的时间,与病原微生物刺激体温中枢调节系统有关。
(2)咳嗽:咳嗽是主要症状,一般在患病后2~3天出现,初期表现为干咳,随着病情发展会变为顽固性咳嗽,痰液比较黏稠,颜色呈现白色或者黄色,症状严重者,痰液中会带有血丝。
(3)呼吸困难:多数患儿情况良好,没有明显的气促、呼吸困难等症状。婴幼儿起病急,会有呼吸费力、喘憋等症状。
三、小儿支原体肺炎的治疗经验
小儿肺炎支原体感染的治疗除需要治疗支原体感染所造成的肺炎外,还需要对小儿存在的咳嗽、痰多、缺氧等症状进行对症治疗,具体如下:
1.一般治疗
如儿童出现水电解质紊乱的情况,应合理补充水量以及电解质,保持呼吸道黏膜湿润,缓解咳嗽、咯痰等症状,同时促进身体新陈代谢,改善患儿的病情。同时,做好隔离治疗的准备,避免出现交叉感染的现象。此外,保持居室内的环境卫生,控制好室内温度及湿度。
2.对因治疗
通常采用大环内酯类的抗生素,治疗支原体感染,临床常用阿奇霉素或红霉素进行治疗。如果是轻症支原体肺炎可口服抗生素治疗,情况严重患儿可考虑静脉输液控制感染。另外,家长需注意,对于小儿发生支原体感染,一定要进行足疗程的治疗。对于上呼吸道感染的治疗,通常是1周左右,对于下呼吸道,即急性支气管炎或肺炎,治疗的疗程需2~3周,否则支原体感染容易反复。
3.对症治疗
(1)止咳:支原体感染常伴随较剧烈的咳嗽,在治疗方面应针对小儿的咳嗽进行治疗,可以应用强力枇杷露、盐酸氨溴索口服溶液等止咳药物,还可使用吸入布地奈德或特布他林雾化治疗,缓解由于支原体肺炎引起的肺部支气管痉挛,改善咳嗽的症状。
(2)祛痰:患儿呼吸道会产生分泌物,常用氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物,可通过口服、静脉输液、雾化等方法,使痰液变得稀释,并通过拍背或吸痰,促进痰液排出,控制支原体感染。
(3)氧疗:对于小儿肺炎支原体感染,如果出现缺氧的症状,应及时进行氧疗。根据小儿的缺氧程度,给予吸氧或通过人工机械辅助的方式给氧。
(4)营养心肌治疗:小儿支原体肺炎很容易并发心肌炎,此时心肌酶表现为明显升高。此时一定要及时使用营养心肌的药物,如曲美他嗪、辅酶Q10等进行治疗。
(5)应用激素:如果是重症支原体肺炎,除上述的治疗外,病情发展迅速,可能会出现肺不张、支气管扩张、肺间质纤维化,或存在肺外并发症的儿童,还可在医生的指导下应用地塞米松、泼尼松等肾上腺皮质激素进行治疗。
以上是关于小儿支原体肺炎的治疗措施,若孩子感染支原体肺炎,一定要及时根据孩子的病情进行对症处理,并做好护理措施,避免病情进一步加重或反复发作。
(河北省黄骅市人民医院 代树栋)