每年我们为了身体的健康都会参加体检，其中尿常规检查是最常见的“三大常规检查”之一，尿液检查拥有着简便无创和廉价的优点，虽然看似简单的常规检查，不仅反映泌尿系统的问题，而且能提供出大量身体各系统的信息，如果检查出相应指标存在问题，便可以及时地做出相应的调整或者治疗。

一、什么是尿常规检查？

尿常规检查是一种简单、常用的临床实验室检查方法，通过分析尿液中的化学物质、细胞和微生物等指标来评估人体健康状况。这项检查可以提供关于肾脏功能、泌尿系统疾病以及其他潜在健康问题的重要信息。包括观察尿液外观、测定pH值、蛋白质、红细胞、白细胞等成分的含量，并可进一步进行显微镜下的细胞计数和培养等操作。通过尿常规检查，医生能够及早发现异常情况并采取相应措施保护患者的健康。

二、为何要进行尿常规检验

评估肾脏功能 肾脏是人体的重要器官之一，主要负责过滤血液，排除体内废物和过多的水分。如果肾脏出现问题，会导致体内代谢产物积聚，使人体感觉疲乏无力、食欲不振等。尿常规检验可以检测尿液中的细胞、肌酐、尿蛋白等物质，这些物质是评估肾脏功能的重要指标。通过这些项目的检验可以了解肾脏功能是否正常，及时发现肾脏疾病的早期症状，有助于及早进行治疗，避免病情恶化。

发现尿路感染 尿路感染是一种常见的疾病，主要是由细菌感染引起的。尿液中出现白细胞和亚硝酸盐等指标，提示尿路感染的可能性很大。尿路感染早期症状比较轻微，但如果不及时治疗，可能会引起严重的后果。通过尿常规检验能及早发现尿路感染，从而进行对症处理，避免病情恶化。

诊断糖尿病 尿常规检验可以检测尿糖含量，初步诊断糖尿病。糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要是由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不敏感引起的。糖尿病患者血液中的血糖浓度高，尿液中的糖浓度也会升高。通过尿常规检验可以及早发现糖尿病的症状，进行及时治疗，控制病情的发展。

安全用药监测 庆大霉素、卡那霉素、磺胺药、抗肿瘤药等药物，常可引起肾脏的损害，通过监测尿液的改变，可及时采取措施，确保用药安全。

三、尿常规内容

颜色

正常人的尿液颜色一般为淡黄色，也会受一些因素的影响而发生改变，如：饮水量的多少、饮食习惯的改变以及运动量和药物的影响等，异常的尿液颜色呈现以下几种：

绿茶色尿 提示阻塞性黄疸或者是肝细胞性黄疸的可能；

红色尿（血尿） 排除一些药物影响，提示泌尿系统结石、肾小球肾炎，还有一些感染和肿瘤也会导致血尿；

酱油色尿 提示蚕豆病的可能；

乳白色尿（脓尿） 提示有丝虫病，如果尿液中无机盐含量超标也会出现白色尿；

泡沫尿 提示尿液中存在有机物蛋白等增加尿液张力的物质，此外还说明尿液中蛋白质含量增多，如：蛋白尿、尿潜血等。

透明度

女性尿液和放置时间过长的尿液会呈现些许浑浊，除此之外正常人新鲜尿液是清澈且透明的。

酸碱度

正常人的尿液偏酸性，范围在4.5-8.0之间，也会随疾病、饮食以及用药情况等发生改变。

偏低 提示糖尿病酮症酸中毒，在发生饥饿、发热和严重腹泻时也会出现数值偏低。

偏高 提示存在尿路感染，对于发生严重呕吐以及持续性过度呼吸时也会引起数值偏高。

细胞

红细胞 正常人尿液中红细胞出现率不高，即使出现也不会多于3个，红细胞数量过多，则提示可能存在尿路出血或者是肾脏疾病，如果说血液循环出现障碍，也会导致红细胞数量增多。此外，对尿红细胞形态进行检测，对于判断血尿的来源提供了重要支持。

白细胞 尿检中，白细胞的数量不多于5个。一旦大量出现，说明可能发生了尿路感染。但是值得一提的是，影响尿液中白细胞增多的因素还有很多，可能存在假阳性，如：酵母菌、滴虫、小圆上皮细胞以及结晶等。此外，对于放置时间过长或者是黄疸尿也会导致假阴性。

蛋白质

正常人每天尿液排出蛋白质的量大致范围为40-80毫克，最多不会超过150毫克，在定性检测结果中为阴性，为了准确诊断是否存在疾病，需排除以下因素：

功能性蛋白尿 多发生于青少年，如：精神紧张、严寒刺激以及发生剧烈运动；

体位性蛋白尿 多见于青少年，长时间站立呈阳性，躺下或者坐下为阴性；

偶然性蛋白尿 排除药物因素，如：青霉素易导致假阴性，生殖系统排泄物混入尿液中可出现假阳性。  

该数值在临床上为肾病患者提供重要数据支撑，确有必要时，可进行24小时尿蛋白定量检查。

病理性的蛋白尿可见于多发性骨髓瘤、肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病等，泌尿生殖系的炎症反应、泌尿系结石、肿瘤也可造成尿中蛋白的增多。

尿比重

尿液比重正常范围为1．015～1．025，它受多种因素影响，如：出汗、年龄、药物以及饮水的多少，比如：婴幼儿的尿比重相对较低。比重偏高常见于急性肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病等，比重偏低常见于肾功能衰竭、尿崩症等。

尿糖定性

常人的尿液中存在非常少量的葡萄糖，这个含糖量范围大致为0．1～0．3克，最多也不会超过0.9克，定性试验时检查结果呈现阴性。一旦出现尿糖大量增多，提示可能存在糖尿病、肾性糖尿以及甲状腺功能亢进等疾病。

尿胆原

正常是阴性或弱阳性，如果结果为阳性，提示可能存在溶血性疾病或肝脏系统疾病，结果为阴性，则提示可能存在梗阻性黄疸等。

胆红素

如果结果为阴性，这说明是正常的，阳性对于黄疸的鉴别和肝胆细胞损伤等具有重要意义。

亚硝酸盐

阴性为正常，阳性提示膀胱炎或者是肾盂肾炎的可能。

酮体

  阴性为正常，如果出现阳性可能与营养不良、糖尿病酮症酸中毒或者是和妊娠反应相关，服用某些药物、饥饿或者是腹泻和呕吐也会导致阳性。

（商丘市夏邑县中心医院检验科 孙晓艳）