贫血是女性在怀孕的时候特别容易患上的一种疾病，如果孕期出现贫血，不仅影响母体自身的健康，还可能对胎儿的生长发育造成不良影响。因此，及时的干预和治疗变得尤为重要。

一、孕期贫血的定义

首先，我们需要明确什么是孕期贫血，由于母体血容量的增加、使血红蛋白和血细胞处于相对稀释的状态，导致生理性贫血。 根据世界卫生组织的定义，孕期贫血是指孕妇外周血血红蛋白低于110g/L及红细胞比容小于0.33。孕期贫血常见的类型有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血及再生障碍性贫血。再生障碍性贫血国内报道妊娠期发生率低，本文主要介绍一下缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。

二、孕期贫血的风险及其影响

孕期贫血所带来的影响和风险包括两方面：

（一）对胎儿的影响：通过胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长发育的需要，容易造成早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎等风险；同时也可能对胎儿远期造成一定的影响。

（二）对孕妇的影响：对母体本身也带来一系列风险，如对分娩、手术等耐受力差，抵抗力差，易出现产褥期感染，对失血耐受性差易出现产后出血、失血性休克等风险；重度贫血因心肌缺氧导致贫血性心脏病等等，这些都可能对产妇的生产体验和康复产生不利影响。

三、孕期贫血的成因及相关因素

（一）缺铁性贫血：是妊娠期最常见的贫血。是由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加，对铁的需要量增加，在孕中晚期孕妇摄入的铁量不足或吸收不良，均可导致贫血。

（二）巨幼细胞性贫血：叶酸及维生素B12缺乏引起DNA合成障碍导致的贫血：叶酸及维生素B12在DNA合成和红细胞形成中发挥着至关重要的作用。由于孕期代谢的加速和胎儿的发育需要，孕妇对叶酸的需求相对增加，孕期摄入不足以及吸收不良、排泄增多等是叶酸及维生素B12缺乏的常见原因。

四、孕期贫血的预防和治疗

（一）铁补充：食物是铁的主要来源，如牛肉、羊肉、猪肉、鸡肝、猪肝、鸭血、猪血、海带、菠菜、坚果和豆腐、豆干等。但在某些情况下，食物摄入可能不足以满足需求，此时医生可能会建议服用铁补充剂。对于胃肠功能紊乱及吸收不良的可给予对症处理。

（二）叶酸及维生素B12补充：建议孕妇在孕前和孕期摄入叶酸，有些孕妇需要改变饮食习惯，多食新鲜水果、蔬菜、干过、瓜豆类、动物肝肾等食物。深绿色叶菜如白菜、青菜、菠菜、芹菜等；水果类如猕猴桃、桃、苹果、草莓等；豆类和坚果来摄取。但为确保摄入足够量，常需额外的叶酸补充及维生素B12。

（三）定期检查：孕妇应定期进行血常规检查，以及血红蛋白和铁、叶酸、维生素B12的水平检查，及早发现贫血，采取相应措施纠正贫血。

结语

孕期贫血是一种可预防和治疗的情况。孕妇应确保健康饮食、适量补充必要的营养物质，并定期进行医学检查。如果有任何疑虑或症状，应及时咨询医生。孕期贫血除了影响孕妇健康，还直接影响到胎儿的健康，食补虽好，但见效慢，如果孕妈查出贫血应及时改善和治疗，遵循医嘱，通过合理的预防措施和及时的干预才是最佳选择。

（洛阳市偃师人民医院产科 赵姗姗）