近年来，随着人们生活方式的改变，冠心病的发病率逐年攀升，而且呈现出年轻化趋势，在青年人群、中老年人群中均有发生。提起冠心病，很多人都谈之色变，认为冠心病是一种不可治愈、难以控制的心脏类疾病。冠心病虽然不能彻底治愈，但是可控可防，本次科普给出一些预防建议，希望对大家能有帮助，从而保护心脏健康。

一、什么是冠心病？

冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，冠状动脉是为心肌细胞供血供氧的血管，它维持着心脏正常运转。一旦冠状动脉出现粥样硬化、血栓或痉挛等现象，冠状动脉的供血量、供氧量就会减少，管腔因狭窄与堵塞，导致下游的心肌得不到充分血液灌注，得不到氧气供应，就导致心肌缺血症状出现，从而发生了冠心病。冠心病包含隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病及冠心病性猝死5类。看到这里是不是很多读者朋友都会惊奇的发现：原来冠心病离自己这么近？因此，临床上对冠心病的治疗一直都是以预防为主，科学有效的防治是关键！

二、冠心病的早期症状

近年来，随着人们生活方式改变，熬夜、不吃早餐、加班等现象日益普遍，冠心病在青年群体间爆发，呈现出年轻化态势，因其发病率高、死亡率高，被称之为“人类的第一杀手”那么，冠心病如此可怕，怎样才能知道自己是否患冠心病呢？当你在生活中，出现下列现象时，就应该提高警惕，及时求医，以便早期发现冠心病。

1.日常生活中，发现前胸区与胸骨后出现莫名的疼痛症状，主要表现为阵痛、刺痛、钝痛等，要引起重视，及时就医检查。

2.长时间工作后，心脏突然性地快速跳动、并伴随着慌张、出冷汗、呼吸困难等症状，要引起重视。

3.晚间睡觉时，无法低枕位睡眠，一旦平躺或低枕位，心脏区域会出现发闷、呼吸困难、心悸以及喘不上气感觉；睡觉时易突然惊醒，并伴随心脏加快、呼吸困难、紧张与意识障碍等情况，需要坐起后才可以缓解，就说明患者很可能有冠心病。

4.生活中反复出现左肩痛，并伴随着心脏区域一系列不适应证状，经反复治疗后，仍然不愈。

5.走路时，易出现脉搏不齐、心跳过速与过缓，导致明显的呼吸不顺畅、心脏不舒服甚至心律失常的状况。

6.饱餐、劳累后，出现阵发性、压榨性的心前区疼痛，通常持续 3~5 分钟，可伴有面色苍白、出冷汗、呼吸困难、心跳加快等症状。

7.在公共场所、上楼、爬山时，如果感觉到比以前更容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅的情况，就很可能是患上了冠心病。

对于有上述症状的患者，建议及时到医院做心电图、冠状动脉CT成像、冠状动脉造影检查。通过检查，尽早排除自己是否患有冠心病，一旦检查显示有冠心病的迹象或患有冠心病。患者就需要重视自己的心脏保护，及时进行治疗。

三、冠心病的防治措施

1.冠心病预防措施

没有患冠心病的人群在日常生活中也要提高警惕，防止患上冠心病。预防冠心病对保障人体健康是非常重要的。一旦患了冠心病就需要重视自己的心脏保护，让医生开一些硝酸甘油或速效救心丸、丹参滴丸，家中常备这些药物。若出现心绞痛及上述提到的症状时，立即休息，同时正确服用药物，及时送医治疗。在日常生活中，要注意规律生活、早睡早起，戒烟限酒、还要注意劳逸结合，尽量不要熬夜，保持乐观的心态，避免情绪过度起伏，平时要加强身体锻炼，做适量的运动。每年积极参加身体体检，治疗原发疾病。

2.冠心病治疗措施

（1）药物治疗

 a.抗血小板药物 如阿司匹林，此类药物可以抑制血小板凝聚，减少血栓形成的风险，从而预防冠心病发作。

 b.血脂调节药物 如他汀类药物，可有效降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的形成。

 c.β受体阻滞剂 此类药物是治疗冠心病的基础药物。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低血压和减轻心脏负荷，可以保护心脏免受冠心病的进一步损害。

d.钙通道阻滞剂 可以放松冠状动脉平滑肌，扩张血管，增加心肌供血，减轻心脏负荷，改善心脏供血。

（2）介入治疗

a.冠状动脉成形术 也被称为血管成形术或球囊扩张术，是一种通过在狭窄的冠状动脉段放置一个膨胀的球囊来扩张血管，恢复血液流通的方法。

 b.冠状动脉支架植入术 是一种机械性的介入治疗手段，是将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，经球囊扩张释放或自膨胀的方式支撑住血管壁，以保持冠状动脉管腔的开放，降低急性心肌梗死死亡率。

（3）心脏搭桥手术：又称冠状动脉旁路移植术，当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞，导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。心脏搭桥手术多取患者自身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。

   综上所述，只要积极防治高血压、高脂血症等慢性病，保持好的生活习惯，把血压、血糖、血脂水平控制在稳定范围内，并且坚持服用冠心病的常用药物，就可以有效预防冠心病。如果冠心病患者感到不适，就应该及时就诊。

（科普作者：新县人民医院心血管内科 付国良）