胃肠神经官能症又叫胃肠道自主神经功能紊乱或胃肠神经症，是胃肠道运动功能紊乱，没有器质性病变。本病的发病率较高，多见于青壮年，以女性居多。

临床表现主要有胃肠道症状，梅核气，神经性呕吐，神经性厌食与肠易激综合征等，常伴有注意力涣散，健忘，神经过敏，失眠，焦虑，头痛等其他功能性症状。

中医学对本病的记载多见于多种疾病的范畴，比如：“痞满”“胃痛”“呃逆”“郁证”“百合病”“梅核气”“呕吐”“泄泻”等。引起症状的特征不同，在中医上所见的具体病症也不同，所以是不能用一个中医病名来概括的。本病起病大多缓慢，病程较长，具有持续性和反复发作的特点，中医中药治疗此类病症往往效果很好。现代医学对此无良好治法，只有对症治疗成效甚微，称之为疑难杂症。

首先，我们来看看胃肠神经官能症，在中医上的病因有哪些？

1.情志致病：以忧、思、郁、怒为最常见，其主要病机是情志不畅，

忧郁伤神，气机瘀滞。怒伤肝，肝失调达，郁而化火，上扰心神。同时，肝气横逆犯胃，致气机阻滞，胃失和降，忧思伤脾，致脾失健运等均可导致本病发生。

2.痰饮中阻： 因郁生痰，而痰又成为致病因素。痰气阻于中焦，清气不升，浊气不降，升降失调则腹胀而嗳气；肠中有水气，水气不能行，水停而气动，故有肠鸣如雷。气为痰阻，气道不通，或在经络，或在脏腑，攻冲走注而疼痛；饮留于膈下则心悸或背心寒冷。

3.痰淤阻络胃： 神经官能症非仅肝气郁结，克犯胃土，更为胃络有淤，血行有障，津血停蓄，壅酿成疾。有形之痰瘀阻于胃，则失和降。

其次，我们来看看胃肠神经官能症，在中医上的证型和调理方法有哪些？

1.肝气犯胃主症：呕吐，纳呆，急躁易怒，忧虑，心悸，倦怠，注意力不集中。治宜调和阴阳，疏肝和胃，缓急安神。

2.肝脾不和主症：脘腹胀痛不运，嗳气，胸闷等。治宜疏肝解郁，健脾和胃祛湿。

3.饮停肠道，气机不畅主症：神情忧郁，诉腹中有气走动，腹中肠鸣，难寐多梦，小便黄，口苦。治宜利水化饮，行气。

4.痰淤互结主症：脘腹胀满，嗳气，腹痛肠鸣，大便燥结，面色晦滞，行瘦神疲。治宜涤痰通腑，和血。

第三，我们来看看胃肠神经官能症，在西医上的治疗方法有哪些？

1.调节神经功能，改善睡眠：根据病情，可选用下述药物。利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。

2.解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用；如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。

3.神经性呕吐：可用维生素B6，呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。

4.肠神经官能症：可予滑润剂如石蜡油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质治疗便秘；可用复方苯乙哌啶等治疗腹泻。

第四，我们来看看胃肠神经症，在饮食调理上有哪些？

1. 胃肠不适时应选择温和的饮食，如婴儿食品。

2. 睡觉前不要进食，进餐后应在1～2小时后就寝。

3. 多食新鲜蔬菜和水果，并多饮水，这对控制本病很重要。

4. 忌烟酒，因为烟酒中的有害物质会对胃和结肠黏膜有刺激。

5. 如便秘可食用高纤维饮食，腹泻宜改用少渣饮食，避免刺激性饮食。

6. 忌食动物脂肪、黄油、碳酸饮料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，这些食物会刺激肠黏膜。

第五，我们来看看胃肠神经症，在心理行为治疗上有哪些？

心理行为治疗主要包括认知行为疗法、心理咨询和支持性治疗等。认知行为疗法可以帮助患者认识到症状的不适来源和可能的触发因素，通过改变不良心理行为和思维方式来减轻症状。心理咨询和支持性治疗可以提供情感支持和心理建议，帮助患者减轻焦虑、抑郁和压力感等不良情绪。

综上所述，胃肠神经官能症是一种常见的消化系统疾病，涉及多个因素的综合作用。治疗的核心在于综合治疗，包括生活方式调整、药物治疗、心理行为治疗和中医药治疗等多种治疗方法。患者需根据病情和医生建议进行治疗，以减轻症状、改善生活质量，并确保长期效果。同时，患者还应积极配合医生的指导，养成健康的生活习惯，管理好自己的压力和情绪，以促进病情的稳定和恢复。

（甘肃省庆城县人民医院中医内科 黄润梅）