外阴瘙痒是女性妇科疾病的常见症状。引起外阴瘙痒的常见病因有：阴道炎（细菌、霉菌、滴虫、支原体、衣原体）、外阴湿疹、性传播疾病、过敏等，但除此之外，还有一种会导致反复外阴瘙痒的疾病——外阴硬化性苔藓。那么，什么是外阴硬化性苔藓？外阴硬化性苔藓该如何治疗？

一、什么是外阴硬化性苔藓？

外阴硬化性苔藓是外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性难治性疾病，俗称为外阴白斑，外阴硬化性萎缩。好发于阴蒂、大阴唇内侧及小阴唇、肛周。这些部位的皮肤会萎缩变薄，最常见的是外阴皮肤黏膜变白，粗糙增厚，皲裂甚至溃疡疼痛，外阴萎缩导致阴唇消失。

外阴硬化性苔藓患者常自觉外阴奇痒难忍，一些患者就会忍不住去挠，这就有可能导致皮肤破损、疼痛，甚至引起糜烂，有外阴烧灼感。另外，患者在进行性生活的时候，也会因为摩擦导致外阴破损、出现性交疼痛（阴道口及肛门附近）。严重影响睡眠、工作及日常生活，为患者带来极大的痛苦。

二、硬化苔藓严重可致癌！

硬化苔藓会给女性“私处”带来一系列麻烦。严重时阴唇可能在中线粘连，部分封闭前庭。小阴唇会逐渐缩小，最后可能完全消失。

硬化性苔藓如果不能得到规范的诊治，可能导致严重的外阴萎缩、疤痕形成，影响患者的生活质量，进一步可能导致病变恶变，导致外阴癌前病变甚至外阴癌。必要时要行外阴活检以鉴别诊断。

三、外阴硬化性苔藓该如何治疗？

因病因不明确，外阴硬化性苔藓无明确的预防措施，大多出现症状后甚至严重后再去求医。

经规范治疗后，大多患者能得到明显改善，但需要长期维持治疗，与此同时每半年到一年需要到妇科门诊复查。

1.药物治疗

局部外用糖皮质激素是一线药物治疗方案，经过3个月的诱导缓解阶段后，建议长期维持治疗。但建议在医师指导下用药，避免自行选择药物。

2.物理治疗

点阵激光、聚焦超声以其安全、有效、微创的优势，也可作为外阴硬化性苔藓的治疗手段。目前临床上点阵激光、聚焦超声已成熟开展，经济便捷，效果显著，疗效持久。

3.手术治疗

当上述保守治疗无效或病情进展时，可采用手术进行矫正。

4.日常护理

除上述治疗方式外，硬化性苔藓的患者在平日生活中也需多加注意。注意避免外阴局部机械损伤，例如不穿紧身衣、不坐硬质车座，排尿后要尽快拭干，排尿前后或游泳前后也可以使用保湿霜保护皮肤。

总之，外阴硬化性苔藓并不是一种普通的皮肤病，对女性私处的危害不容小觑，严重可导致外阴癌前病变和外阴癌，因此需要规范的、长期的维持治疗，来阻断进展。当外阴出现白色斑点时，记得不要讳疾忌医，尽早到医院进行规范的治疗，不要做“忍者”哦！

（河南省人民医院妇科 李海燕）