血常规检验算是临床最常见的检查了，指对就诊人群的血液标本中各种血细胞相关数据进行检测，通过血液中的红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白等项目进行计数和分析，帮助对病情进行判断，血常规的检查项目有20多项，下面我们一起来科普血常规的相关知识。

一、血常规检查注意事项

检查前饮食：一般情况下不需要禁食，但要避免过腻过咸的食物，以免影响血细胞形态的检测。

避免剧烈运动：在进行血常规检查前，应避免剧烈运动或激烈活动，以免影响某些血液指标的正常范围，同时也要避免紧张和情绪波动。

停止相关药物：根据医生的指导，应停止使用可能会影响血常规结果的药物。

保持良好心态：有些人可能会感到紧张或害怕抽血过程，这可能会影响血常规的结果。放松心情，与医务人员配合，采取适当的呼吸和放松技巧，以减轻紧张情绪。

二、血常规的检查项目

白细胞：血液中的白细胞可以看作是我们身体的守护卫士，当身体受到细菌或病毒的侵袭时，白细胞就会去冲锋陷阵、保卫我们的健康。白细胞计数项目就是对白细胞的数目统计，存在参考区间，比如正常群体的白细胞总数是（4-10）×109/L，而新生儿的白细胞数目较高，参考范围是（15-20）×109/L。当血常规报告单中显示白细胞增多时，就意味着我们的身体出现了一定的损伤，当然也会存生理性的白细胞升高，比如年龄、日间、情绪的改变、运动、疼痛、女性在月经前期和妊娠状态下都会出现白细胞暂时升高的现象。

白细胞可以分为如下五类：中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。每一种分类在白细胞总数中占有一定的比例，其比例的变化也能反映出一定的问题。其中中性粒细胞和淋巴细胞占的比例最高，当白细胞计数和中性粒细胞计数都增高的时候，提示细菌感染的可能性更大；当淋巴细胞增高时，则病毒感染的可能性更高。白细胞计数可以初步确定是否有细菌感染。细菌感染、出血、中毒和白血病会使白细胞计数增加；血液病、自身免疫性疾病、放疗和化疗、病毒感染和使用某些药物的患者会使白细胞计数减少。此外，患者存在自身免疫性疾病或者某些血液病时，白细胞也会相应减少。

红细胞‍：红细胞是人体血液当中数量最多的一种血细胞，红细胞还具有一定的免疫功能。 红细胞计数在男女性别方面表现出明显的不同，正常成年男性红细胞计数参考范围是（4.0-5.5）×1012/L，成年女性的参考范围是（3.5-5.0）×1012/L，新生儿参考范围（6.0-7.0）×1012/L。当患者患有糖尿病酮症酸中毒或是红细胞增多症时，血常规检测单上会显示出红细胞增多。短时间内反复献血、缺氧、过度兴奋或恐惧可以暂时增加红细胞数量；患有肿瘤和肺气肿、大面积烧伤、多血症和慢性肺心病可以导致红细胞增多。红细胞数量的降低通常是由于红细胞生成减少、被破坏的红细胞增多以及红细胞合成障碍这三个因素有关。怀孕和快速生长的婴儿会导致红细胞计数降低；维生素B12和叶酸缺乏、缺铁、白血病和急性大量出血也会导致红细胞计数降低。贫血问题显示出的是红细胞减少，当然即使存在贫血问题也不用过度紧张，需要进一步分析贫血的原因。

血小板：血小板的体积是非常小的，它是成熟的骨髓巨核细胞胞质裂解过程中脱落下来的小块胞质，具有一定的生物活性。别看它体积小，血小板就好像人体内的维修工，当血管内出现破损伤口时它就会立即赶赴现场进行补救，起到凝血、止血的作用。正常情况下，血小板计数为（100-300）×109/L。血小板数量减少会延长出血时间，容易引起出血不止。此外血小板数量减少还见于脾功能亢进、弥散性血管内凝血、再生障碍性贫血和急性白血病；亦可由急性大量失血、多发性骨髓瘤、慢性骨髓性白血病或溶血后急性感染等引起。当患者处于急性感染期间，或者存在失血和溶血等问题时，会有血小板增多迹象。

血红蛋白：血红蛋白是机体内红细胞的重要组成成分，能够反映出人体贫血程度。红细胞能携带氧气到全身各处，号称“氧气搬运工”，而实现这一功能主要靠红细胞内的血红蛋白，血红蛋白正常参考范围（男性120-160g/L，女性110-150g/L，新生儿170-200g/L）。血红蛋白减少最可能是贫血，根据血红蛋白的数值来评估贫血的严重程度。严重的缺氧、脱水和烧伤可以增加血红蛋白的数量。红细胞或血红蛋白轻度升高，不用太担心，如果是显著升高，就要警惕血液疾病了，红细胞或血红蛋白减少，就是我们说的贫血了。血红蛋白的增多和减少也可以看作是红细胞的增多和减少，它主要承担氧气运输功能。

三、怎样理解血常规报告单？

了解基本参数：首先，熟悉血常规报告中的基本参数，包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）等。这些参数反映了血液中不同类型细胞的数量和比例。

参考正常参考范围：每个实验室针对不同年龄和性别群体都有特定的正常参考范围，用于比较各项指标是否在正常范围内。通过对比报告中的数值与正常参考范围，可以初步了解指标是否正常或存在异常。

注意异常指标：关注报告中超出正常参考范围的指标，这可能是某种疾病或生理状态的信号。例如，低于正常红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积可能表明贫血，而高于正常白细胞计数可能暗示感染或炎症存在。

综合分析指标：不要仅仅关注某个指标的异常，要将血常规报告中的各个指标综合分析。有时候单个指标的异常可能不重要，但多个指标同时出现异常可能需要进一步检查。

注意变化趋势：比较不同时间点的检查结果可以帮助评估治疗效果、疾病进展或某种生理状态的改变。

血常规是一种常见的临床实验室检查，通过分析患者的血液样本来评估其整体健康状况和监测潜在异常情况，是医生可以获得关于身体健康、疾病诊断和治疗方案制定的重要信息。

（商丘市夏邑县中心医院检验科 孙晓艳）