分娩镇痛也被称作无痛分娩，即在产妇分娩时通过使用药物性镇痛、非药物性镇痛等的方法以使产妇疼痛症状减轻或消失，但并非完全无痛，你对分娩镇痛是如何进行麻醉的了解多少？分娩镇痛的常见误区有哪些？

一、分娩镇痛是如何进行麻醉的

第一，非药物性镇痛。包括：（1）针灸；（2）呼吸法；（3）产前训练；（4）水中分娩；（5）精神安慰法等。此法优点是对胎儿、产程无影响，缺点是镇痛效果较差。

第二，药物性镇痛。包括：（1）笑气镇痛，即将也被称为氧化亚氮且稍有甜味、属于吸入性麻醉剂的笑气按一定比例与氧气混合吸入的方法，此法优点是易于掌握且起效较快，产妇在吸入后数十秒便能产生镇痛作用，而且停止后数分钟作用便能消失，不仅不会抑制产妇的循环系统以及呼吸系统，而且也不会对胎儿造成较大的影响，最重要的是，还能在产妇保持清醒的同时缩短产程，缺点是在实践中部分产妇可能会出现镇痛不全的情况；（2）椎管内分娩镇痛，也被称为椎管内阻滞镇痛，即麻醉医师在产妇腰椎间隙进行穿刺，之后在腰部硬膜外腔或蛛网膜下腔注射低浓度、少量的局部麻药或阿片类药物，然后在硬膜外腔置入细导管，且导管一端还应连接电子镇痛泵，最后由产妇根据疼痛程度自我控制给药或用输注泵自动持续给药的方法，优点是可控性强、安全性高、镇痛起效快、镇痛效果确切。

第三，呼吸镇痛法。即在第一产程早期采用深而慢的胸式呼吸，宫缩开始和结束时建议用口呼气、用鼻子吸气；在第一产程末期采用快而浅的呼吸；在第二产程建议深吸气后屏气。

第四，压迫止痛法。可采取双手握拳压迫骶部、腰部的方法，也可采取用手指压迫耻骨、髂嵴、髂前上棘的方法。

二、分娩镇痛的常见误区

第一，无痛分娩不能喂奶。无痛分娩可以喂奶，虽然无痛分娩需要注射镇痛药物，但进入血液并随乳汁分泌的镇痛药物的剂量微乎其微，所以即使给孩子喂奶也不会对孩子产生不良影响。

第二，无痛分娩对宝宝不好。无痛分娩对宝宝来说并无不利影响，因为无痛分娩的麻醉药浓度仅相当于剖宫产的十分之一，远远低于一般手术的用药剂量，而且经过胎盘进入胎儿体内的药物量更是微乎其微，所以说并不会对胎儿产生不良影响，更不会阻碍宝宝的脑部发育。

第三，所有孕妇都适合无痛分娩。并非所有孕妇都适合无痛分娩，如若孕妇存在发高热、低血压、颅内压增高、凝血功能异常、血压增高严重、宫腔内有感染、有腰部外伤史、有麻醉禁忌证、妊娠并发心脏病、有如前置胎盘等的阴道分娩禁忌症等的情况，则不建议孕妇无痛分娩。

第四，分娩镇痛还是痛，用不用都可以。虽然分娩镇痛并不能够完全消除分娩过程中的所有疼痛，但却能在一定程度上缓解产妇由于强烈宫缩而产生的疼痛症状，还能避免产妇因疼痛而引起呕吐、无法进食、电解质紊乱等问题的发生，有助于产妇增强信心、保存力量。

总之，生孩子“痛不欲生”，为帮助女性告别生育之痛，常于产妇分娩时进行麻醉，可起到在一定程度上帮助产妇减轻分娩疼痛的作用，不过这却并不意味着完全不痛。

（鹿邑县人民医院麻醉科 梁红杰）