麻醉达到的完美状态是：患者手术前镇静、镇痛、肌松，手术后第一时间清醒，同时恢复身体正常功能。很多人一生中都会有与麻醉“相遇”，其中很大一部分手术需全身麻醉，俗称全麻。下面我带你正确认识全麻。

一、什么是全麻？

全麻指全麻的药物通过吸入，静脉注射的方式，使患者意识消失、感觉消失、反射抑制、肌肉松弛的状态下来满足不同手术的需要。

二、全麻的优点

1.全麻时患者没有知觉，不会体动，有适当的肌肉松弛，利于手术操作，特别是颅脑、整形、显微外科等复杂精细的手术。

2.全麻时间可控，根据手术需要调整麻醉用药可维持充足的时间，不会在术中就出现疼痛等无法手术的情况。

3.患者全程无记忆，减少了焦虑紧张等不良应激。没有阻滞不全等情况发生，麻醉效果确切。

4.全麻下可以采用更多监测手段如漂浮导管经食道心脏超声等，减少操作时患者的不适感，更有利于监测病情变化及时处理。

三、全麻前的准备

1.禁饮禁食：为了防止麻醉后发生胃内容物反流、呕吐或误吸甚至发生窒息或吸入性肺炎，全麻手术前要禁饮禁食。

2.正确服用药物：正在服用降压药、降糖药、抗凝药等药物的患者，请提前告知医生，由医生判断术前是否继续服用！

3.做皮试：为预防感染，使用抗生素前需要做皮试。如有过敏史要提前告知医生。

4.签署手术同意书以及签署麻醉同意书。 

四、全麻的过程

1.麻醉前准备：核对患者的信息情况。建立静脉通道，生命体征的监护。   

2.麻醉诱导：将吸氧面罩扣在患者的口鼻上进行清醒吸氧，依次注入镇静药、镇痛药及肌松药等，面罩正压通气，辅助呼吸。肌肉完全松弛后用喉镜暴露声门，插入气管导管，连接呼吸机机械通气。  

3.手术中的麻醉管理：严密观察患者生命体征。做出最正确的判断，实施有效的方法，是麻醉医师工作的精髓。

4.麻醉复苏：手术后，根据情况停止使用麻醉药物，将患者转移至麻醉复苏室进行麻醉复苏。在复苏室内，麻醉医师会给予患者麻醉拮抗药物，待患者呼吸、肌力恢复、意识清醒，麻醉医师会进行吸痰并拔出气管导管，并在复苏室内继续进行麻醉后监护观察。

五、全麻的并发症

全身麻醉常见的并发症主要发生在呼吸系统、循环系统和中枢神经系统，如呕吐、窒息、呼吸道梗阻、通气量不足、肺炎及肺不张、低血压、心律失常、心搏骤停、药物过敏、苏醒延迟、术中知晓、术后谵妄等。近年来随着现代麻醉技术的不断进步和先进麻醉监护设备的应用，手术技术和内科治疗水平的提高，麻醉死亡率已经大大下降，目前因麻醉意外死亡发生率，在二级以上医院约为1:10万或更低。

全麻绝不是就睡了一觉那么简单，但严重的并发症也是很少发生的，正确认识全麻，有助于我们更好地与全麻亲密接触！

（平顶山市第五人民医院麻醉科 王伟鑫）