一、什么是流感？

流行性感冒（简称流感），是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。甲型和乙型流感每年呈季节性流行，其中甲型流感易引起大流行。

二、流感病毒很厉害吗？

近期流感发病多，是因为其传染性强，但流感病毒没有想象中厉害。

流感病毒不耐热，在100℃1分钟或56℃30分钟即可将其灭活。对酸和乙醚不耐受，对紫外线及乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂均很敏感。对干燥及低温有相当强的耐受力，能在真空干燥下或-20℃以下长期存活。

三、流感传染方式和人群

通过飞沫传播，也可通过接触被污染的手、上学用具等间接传播。人群普遍易感，以儿童和青少年多见，但甲型H1N1流感病毒重症患者主要以青年人居多，肥胖者或病态肥胖者更易发展为重症。

四、流感的临床表现

典型的临床特征为急骤起病，高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状。体温常在数小时至24小时达高峰，可达39～40℃甚至更高或伴有寒战、干咳、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状。部分患者可伴有眼结膜充血、胸骨后不适以及呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。无并发症者病程多呈自限性，第3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽和疲倦感可迁延多日，恢复常需1～2周。

五、流感和普通感冒如何区分？

我们平常感染的普通感冒，指以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛等不适为表现的一类疾病，通常症状轻微而且多数能够自行恢复。

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃）伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉及关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可能伴有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、结膜轻度充血，也可能出现呕吐、腹泻等症状。

六、当身体出现这些警告信号时应及时就医

儿童患者：呼吸困难或呼吸急促；口唇发绀；胸痛；严重的肌肉疼痛（比如孩子拒绝走路）；脱水，8小时无排尿；癫痫发作；39-40°以上高热（12周以下的儿童建议有发热即就诊）；发热或咳嗽等症状反复甚至恶化；原有慢性疾病恶化。

成人患者：呼吸困难或呼吸急促；胸部或腹部持续疼痛；持续的高热、头晕、疲乏、无法唤醒；癫痫发作；脱水；严重肌肉疼痛；发热或咳嗽等症状反复甚至恶化；原有慢性疾病恶化。

七、流感的防治

1.流感患儿应在家休息，避免去学校及托儿所，要居家隔离直至热退2日或发病后1周。

2.对症治疗：解热、镇痛、止咳、祛痰及支持治疗。但儿童避免用阿司匹林，以免诱发致命的Reye综合症。发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬进行对症治疗。对乙酰氨基酚适用于2月龄及以上儿童。

3.抗病毒治疗：病毒对金刚烷胺和金刚乙胺耐药，对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感。目前奥司他韦是治疗重症流感的首选药物，一般推荐发病48小时内口服奥司他韦，但如病情需要，超过48小时仍建议服用。

4.流感期间正常饮食可以，没有什么禁忌。但如果孩子对某些食物过敏，则需要回避。发热出汗过多的时候应注意补充水分。

5.流感时容易高热不退，但一般不建议将两种退热药交替使用，会增加药品不良反应发生的风险，家长们可以采用温水擦拭等辅助退热。

6.感冒药应尽量选择单一成分的药品，并且要注意避免相同或相似成分的感冒药合用。

八、如何预防流感？

1.接种疫苗

最有效的预防方式就是接种疫苗。在甲流流行期开始之前就接种最佳，推荐在10月份接种疫苗比较好，但流行期间也可以接种。而且，由于每年流感流行毒株不同和人体保护力随时间减弱影响，流感疫苗需要每年重新接种。 

2.良好的卫生习惯

在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员；保持良好的卫生习惯：戴好口罩；打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾捂住口鼻，避免飞沫传染；回家后脱掉外套；家中定时开窗通风。

（淮滨县人民医院呼吸与危重症医学科 丁庆辉）