1.前语言阶段 

儿童在掌握语言之前，有一个较长的准备阶段、称前语言阶段。前语言阶段可分为3个过程：

（1）前语言阶段感知能力是儿童获得语言的基础，一般分为三个层次，即辨音-辩调-辨义三个层次。

0-4个月是辨音阶段，首先婴儿学会分辨语言声音和其他声音的区别（约出生10天）；其次是获得辨别不同话语声音的感知能力（24天后）；2个月后，能比较清晰地感知语音学意义上的单纯语音。

4-10个月是辩调水平，在辩调感知中，婴儿开始时注意的是语音的不同，音高、音长变化，并从中感知话语声音的社会意义。

10-18个月是辩义水平，随着感知能力的发展，婴儿越来越多的在感知人们说话时将语音表征和语义表征联系起来，从而分辨出一定语音的语义内容。10个月大的婴儿可理解10个左右表示人称、物体和动作的词。12个月之后的婴儿会对成人的话语表现出诧异，有会思考行为的反应。在之后的 几个月中，婴儿说的少，说的不清楚。但婴儿却“懂得”很多，已经为正式使用语言与人交往做好了“理解在先”的准备。

（2）前语言阶段发音能力：前语言发音是儿童语言学习的另一种主要现象，指的是儿童正式说话前的各种语音发声，类似说话前的语音操练。

（3）前语言交际能力：前语言交际能力是儿童获得语言之前，用语音及伴随动作或表情去替代语言进行交往的现象。

2.语言形成阶段

前语言发音是儿童语言学习的另一种主要现象，指的是儿童正式说话前的各种语音发声，类似说话前的语音操练。

在这一阶段，儿童开始大量地理解语言，并且经过一段时间的沉默后开始主动说出有一定意义的词，随着词汇量的不断增加，掌握了一定的语言表达技能。在这个阶段，儿童先要听懂说话，然后才会说话。儿童最初的语言活动是从听懂成人说的话开始的，然后在听懂的基础上开始模仿，使用语言。1-1.5岁儿童理解语言的能力高速发展，在这个基础上，开始主动说出一些单词，2岁以后，语言表达能力迅速发展，并表现出明显的阶段性特征。

（1）单词句阶段（1-1.5岁）：1岁以后，幼儿在听懂词的基础上说出第一个词，从这个时候起，他的语言开始执行最初的交际功能。这一时期，幼儿喜欢说重叠的词，譬如灯灯，饭饭等。因为对词的理解还不够精准，说出的词往往代表多种意义，比如见到爸爸叫“爸爸”，但是见到其他男性也会叫“爸爸”。同时由于发音还处于初级阶段，往往使用一两个词代表一个句子的意义，比如说“妈妈要”这个词，不但代表着告诉妈妈他要吃东西，也有可能表示他语言某一种玩具。

（2）双词句阶段（1.5-2岁）：在1.5岁以后，随着词汇量大量增加，出现了双词或三词组合在一起的句子，比如“吃饭饭”等。这时候的句子简单，短小，不完整，犹如电报一样，但结合一定的生活情境，也能理解其中的含义。此外，1.5-2岁的儿童表达中，词序颠倒很常见，因为幼儿还不懂得正确的语法规则。随着语言的应用和时间，以及在生活中获得正确的语言示范，其表达性语言会有更进一步的发展。

（3）完整句阶段（2-3岁）：2岁以后的幼儿，会开始学习合乎语法规则的完整句子，更为准确地表达自己的想法，如果在生活中形成良好的语言环境，这一时期将是幼儿语言发育最迅速的时期。2-3岁的幼儿能说出完整的简单句，并出现复合句，懂得表达中的因果关系，并且随着生活阅历的增加，词汇量高速发展，能掌握1000-2000个词汇。

3.语言的发展阶段

在发展阶段，儿童在语音、词汇、语法、口语表达能力及语言技能方面均有高速的发展。幼儿发音的正确率随着年龄的增长而提高，错误率随着年龄的增长不断下降，3-4岁为语音发育的飞跃期，在正常的情况下，4岁的儿童能够基本掌握本民族的全部语音。

患儿的词汇量高速增加，呈现出阶段性，这是由量变到质变的发展规律所决定的，3-4岁儿童的词汇为1730个，4-5岁儿童的词汇量为2583个，5-6岁儿童的词汇量为3562个，4-5岁的比3-4岁的儿童增长了49.3%，5-6岁的儿童词4-5岁的儿童增长37.9%。

3岁后，儿童语言的交往功能和语音调节功能也得到了长足的发展。3 岁前的幼儿的语言多为情境性对话语言，3 岁后开始了独白式语言，6、7岁的儿童才能比较连贯地进行叙述，连贯性语言的逐步发育，使儿童能够独立、清楚地表达自己的思想。内部语言是指自己思考问题时所用的一种特殊的语言形式，是儿童进行思维的媒介之一，它是在3岁后外部语言得到充分发展的基础上产生的，随着内部语言的发展，儿童语言的调节功能才能逐渐形成和发展起来。

（河南宏力医院康复医学科 刘亚娟）