近年来，随着我国进入老龄化社会，以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长，由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。生活中，你是否也有这样的苦恼？不能控制排尿，出现漏尿，多次起夜等情况持续半年以上，检查排除急性尿路感染和其他形式的膀胱、尿道局部病变，那么很大可能就是出现了膀胱过度活动的症状。那么，什么是膀胱过度活动症？膀胱过度活动症的临床表现有哪些？该如何诊治膀胱过度活动症呢？下面我给大家介绍一下。

一、什么是膀胱过度活动症？

膀胱过度活动症（OAB），是一种以尿急症为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。通俗的说，通常无明确的病因，不包括由尿路感染或其他膀胱尿道病变所致的症状。

膀胱过度活动症其实是比较常见的疾病，其发病率高于泌尿系结石。在我国，男性发病率为5.9%，女性发病率为6%，整体的患病率随着年龄增长会升高，40岁以上的成年人患病率超过10%。

二、膀胱过度活动症临床表现

1.尿急：是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿。

2.急迫性尿失禁：是指与尿急相伴随或尿急后立即出现的尿失禁现象。

3.尿频：指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上，成人排尿次数达到：日间不少于8次，夜间不少于2次，每次尿量低于200ml时考虑为尿频。

4.夜尿：指患者每夜2次以上的、因尿意而排尿的主诉。

三、如何诊断膀胱过度活动症？

首先是需要有症状的支持，也就是严重的尿急、尿频以及急迫性尿失禁等；

第二步就是需要排除一些其他症状相似的疾病，检查主要有尿流动力学、症状问卷、尿常规、彩超、残余尿以及膀胱镜等。

排尿日记：这个需要患者自己去记录，一般连续记录3～7天，记录的主要内容就是每天的液体摄入和排尿情况，包括排尿的次数、每次的尿量，做成一个表格。这个的好处是非常地直观，并且能够为后续的治疗效果提供一个很好的参考。

四、如何治疗膀胱过度活动症？

行为治疗：调节生活方式，比如减肥、戒烟戒酒戒咖啡等有刺激性的饮料和食物，液体摄入合理，不过多喝水，调节情绪，避免熬夜等；训练膀胱，说白了就是憋尿，尽量能够憋到每次排尿在300ml以上。

物理治疗：盆底肌肉训练。生物反馈治疗。其他治疗：针灸。行为治疗和物理治疗可使尿失禁的改善率达50%以上。

药物性治疗 药物治疗主要是M受体阻滞剂，减少膀胱过度活动，如托特罗定、索利那新等。

五、神经调节治疗

通过各种方式刺激周围神经来进行调控膀胱和尿道的功能。

电刺激：包括经阴道、直肠或经皮等方式刺激盆底肌，通过阴部神经和腹下神经的传入刺激诱导抑制盆腔神经，以及通过腹下神经的传出抑制膀胱收缩。

磁刺激：磁刺激的原理基于电磁感应的法拉第定律，磁脉冲能穿透表皮到达组织深部，会阴周围并启动神经脉冲，引起盆底肌肉收缩，从而增强盆底肌肉的力量，提高尿道关闭压来改善控尿能力。总体有效率在70%～75%左右。优点：无痛无创无损伤；作用部位深、范围广；对于行动不便的老年人儿童更适用。

可植入装置的神经调节。

六、外科治疗

依据病情给患者制定综合化、长期性、个体化的治疗方案。

总之，膀胱过度活动症这种疾病并不可怕，但需要患者足够重视，积极就医，可以显著提高生活质量，让其享受更好的生活！

（郑州市中心医院妇科 王璐）