儿童沙土皮炎，也被称为儿童丘疹性皮炎或摩擦性苔藓，是一种常见的皮肤病，主要表现为手背、手腕和前臂上的丘疹和瘙痒。这种皮肤病在中国的南方地区较为常见，尤其是在夏季和秋季，因此在这里我们主要针对这种皮肤病的相关知识进行介绍。

一、病因

儿童沙土皮炎的病因主要包括两个方面。第一个方面是接触沙土等摩擦性物质。孩子们喜欢在沙土中玩耍，或者使用沙土做各种游戏，如玩沙子、捏泥巴等。这些活动使得沙土与孩子的皮肤直接接触，如果孩子的皮肤比较敏感，就可能导致皮肤过敏反应。此外，沙土中可能含有一些刺激性的化学物质，如碱性物质，也会对孩子的皮肤造成损害，进而引发皮肤炎症。

第二个方面是过敏反应。有些孩子可能对某些植物花粉过敏，或者对某些食物过敏，这些过敏原进入身体后会引起免疫系统的异常反应，从而导致皮肤炎症。此外，一些孩子的皮肤本身就比较敏感，容易发生各种皮肤问题。

二、症状

儿童沙土皮炎的主要症状就是瘙痒，一般表现为红色丘疹，逐渐扩大，同时伴有轻微疼痛和烧灼感。这种症状通常在手背、手腕和前臂等部位出现，严重时可能会影响到孩子的生活和学习。

三、诊断

医生主要通过观察症状来诊断儿童沙土皮炎。如果孩子出现了手背、手腕和前臂上的丘疹和瘙痒等症状，且在接触沙土等摩擦性物质后加重，那么就有可能是患上了这种皮肤病。此外，医生还可能会进行一些必要的检查，如血液检查和过敏原检测等，以进一步确诊。

四、治疗

儿童沙土皮炎的治疗主要包括两个方面。第一个方面是避免接触沙土等摩擦性物质。家长应该限制孩子玩沙土的时间，尽量避免皮肤直接接触沙土。如果孩子必须接触沙土，可以让孩子戴上手套或者使用其他防护用品，以减少沙土对皮肤的刺激。

第二个方面是使用药物治疗。外用药物如激素类药物和抗组胺类药物可以缓解瘙痒症状，减轻皮肤炎症。激素类药物如地塞米松乳膏可以抑制炎症反应，缓解瘙痒和红肿等症状，但使用时间不宜过长。抗组胺类药物如非处方的抗组胺药膏可以缓解瘙痒和红肿等症状，但可能会引起一些轻度不良反应，如头痛和嗜睡等。

此外，口服药物如抗组胺药和抗生素等也可以治疗感染症状。抗组胺药物可以抑制过敏反应，减轻瘙痒和红肿等症状，但可能会引起一些轻度不良反应，如头痛和嗜睡等。抗生素类药物可以治疗继发感染，如脓疱病等。

此外，家长还可以使用一些天然药物如芦荟和燕麦片等来缓解瘙痒症状。芦荟可以减轻皮肤炎症和瘙痒等症状，燕麦片可以促进皮肤愈合和减轻瘙痒等症状。

五、预防

预防儿童沙土皮炎的措施主要包括以下几个方面。第一个方面是保持孩子的手部清洁干燥。孩子经常洗手可以避免过度接触水和沙土等摩擦性物质，减少皮肤炎症的发生。第二个方面是给孩子使用温和的清洁剂和护肤品。使用温和的清洁剂和护肤品可以避免对皮肤造成刺激和损伤，减少皮肤炎症的发生。第三个方面是减少孩子接触沙土等摩擦性物质的时间。限制孩子玩沙土的时间，尽量减少皮肤直接接触沙土，可以减少皮肤炎症的发生。第四个方面是加强孩子的身体锻炼，增强免疫力。加强身体锻炼可以增强孩子的免疫力，提高抵抗力，减少感染的发生。第五个方面是注意饮食营养均衡。合理搭配饮食，保证营养均衡，可以提高孩子的抵抗力，减少感染的发生。

六、结论

儿童沙土皮炎是一种常见的皮肤病，主要表现为手背、手腕和前臂上的丘疹和瘙痒，在中国的南方地区较为常见。其病因主要包括接触沙土等摩擦性物质和过敏反应，诊断主要通过观察症状并结合病史进行。治疗主要包括避免接触沙土等摩擦性物质和使用药物治疗，预防措施包括保持清洁干燥、使用温和清洁剂和护肤品、减少接触沙土时间、加强锻炼和注意饮食营养均衡等。家长应该加强对这种皮肤病的认识，及时采取措施进行治疗和预防，以保证孩子的健康和安全。

（焦作市第二人民医院皮肤科 甄希）