作为一名女性，你是否遇到这样的情况呢？例如：明明不是经期，或者大姨妈刚走没几天，怎么又流血了呢？面对此症状，很多人第一反应大多是惊慌害怕，担心自己是不是得病了。诚然，大家的担忧也不无道理，非正常经期出血，确实可能会牵扯到一些妇科问题，比如内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜病变、宫颈疾病……甚至有些女性，发现自己异常出血后，第一个联想到的是一些恶性疾病。

根据医学研究表明，所谓的阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血。其中血量可多可少，也有不规则性出血或接触性出血等，还有一些流血表现形式可分月经过多、经期延长等。 故而，遇到阴道出血情况，我们要先自查，如果排除了来月经、经期延长等情况，那可判断为非经期出血（阴道异常出血）。而通常来说，导致阴道出血的情况较多，可重点关注以下几种情况：

1.排卵期出血

生活中，很多女性对排卵期的概念一知半解，甚至不知道自己具体的排卵期。顾名思义，排卵期，指的是女性卵巢每个月都会排除出一颗成熟的卵子，这一天叫排卵日。排卵日前后的几天，统称为排卵期。排卵期出血不是病，无须特别治疗。它主要是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道出血。但如果持续时间长，或伴有其他身体症状，建议及时到医院就诊。

2.内分泌失调导致出血：

值得注意的是，卵巢内分泌功能失调、雌激素水平短暂下降，均有可能引起异常子宫出血。由于激素水平紊乱、内分泌失调，从而引发的阴道不规则性出血。就像来大姨妈，一个月期间不间断地出血，淋漓一直不结束。这种情况，容易导致贫血、气血亏损等问题。需患者根据自身情况，到医院就诊，若有必要，可采用手术治疗。

3.怀孕可能引起出血：

在怀孕极早期，少数女性会出现阴道点滴出血，这可能是受精卵着床引起的。这种情况可能早在受孕后的 6～12 天内就出现，有些女性甚至还没发现已经怀孕了。任何有过性生活，特别是处在备孕期的女性都应该对此有所了解，有个心理准备。需要注意的是，无论孕期早晚，发生阴道出血也可能意味着另一些异常状况。比如孕早期，可能是流产或异位妊娠。

4.常见的器质性病变

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，最常见的临床症状就是经量增多、经期延长症状。子宫腺肌病患者有大概50%也会合并子宫肌瘤，往往也会出现经量增多、不规则流血症状。此外如子宫内膜息肉、剖宫产切口处憩室也会出现不规则阴道流血症状的。

5.宫颈病变

一些女性会在同房后出血，同房后出血是宫颈癌常见的临床表现。如果出现同房后出血的症状要及时就医，进行TCT和HPV检查。当然，宫颈息肉、慢性宫颈炎也会出现同房后出血的症状。如果检查后发现宫颈息肉可以通过手术切除。如果排除宫颈病变后依然出现反复发作的同房后出血，可以通过药物或物理方法（如激光）治疗宫颈炎症。

6.子宫内膜癌

好发于绝经期女性一般停经12个月称为绝经。绝经后女性再次出现阴道流血，要警惕子宫内膜癌。如果出现这种症状，建议尽快就诊，根据需要做相应的检查，查明出血原因。

如果是正常生理现象导致的出血，那么我们也不要给自己太大的心理压力，顺应自然，及时调整心情即可。但是如果是一些不良因素导致的不规则出血，第一时间要寻求医生的帮助，不要拖延不治，也不要擅自服药，一定要通过专业医生的诊断后，再采取科学的措施进行治疗，才能早日恢复健康。

（商丘市中心医院妇产科 王宏明）